●哮喘病人不要在家里養寵物；不要在房間里吸煙；不要用香水、噴霧劑；保持家居環境清潔，清除塵螨、霉菌等誘發因素

　　哮喘是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列為四大頑癥之一。

　　哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病。表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。炎癥程度越重，呼吸就越困難。如果沒有采取任何抗炎的措施，將會導致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。當哮喘發作時，其癥狀包括咳嗽、喘息、氣促、胸悶、失眠等。哮喘患者可能有以上全部或部分癥狀。

　　哮喘的本質是由于機體的免疫反應造成呼吸道慢性炎癥。由于氣道炎癥的存在，使哮喘患者的呼吸道內壁變得非常敏感，也就是氣道對各種刺激物的反應性增高。在接觸各種刺激物后就會充血、腫脹、分泌物增加，圍繞在支氣管周圍的細小肌肉開始緊縮而引起支氣管腔狹窄（即支氣管痙攣），當腫脹加劇，氣道就會變窄，患者就會感覺呼吸不暢，誘發喘息、氣短、呼吸困難等各種各樣的癥狀。如果不采取治療措施，會導致嚴重的支氣管阻塞或痙攣，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

　　誘發哮喘的原因是多方面的：一是家族史和個人史。二是接觸了過敏或者敏感物品。過敏性誘發因素有塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等；非過敏性誘發因素包括運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸二手煙、阿司匹林等藥物。三是工作時接觸某些化學品而產生職業性哮喘。四是肺部感染導致呼吸道異常敏感。因此，如果家里有哮喘病人，首先應控制好家居環境：不要在家里養寵物；不要在房間里吸煙；用濕度計監測室內濕度，使之保持在50%以下，因為濕度太高很可能加重哮喘；使用無香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發和身體噴霧劑；保持家居環境清潔，經常進行吸塵，清除塵螨、霉菌等誘發因素。

　　自2007年起，“世界哮喘日”的主題設定為“哮喘是能夠控制的”，延續至今不變。在發達國家，哮喘發病率高達20%，有些甚至高達40%。北京和上海分別較10年前的調查結果增高了147.9%和190.2%。

　　我國哮喘患者哮喘控制率較低，與全球哮喘控制目標尚存很大差距，主要是因為患者對疾病本質及治療目標的認知程度、管理程度較低，具體表現為規范化藥物的使用率低、定期隨訪及病情監測等方面較差等。研究表明，80%以上的患者未能有效控制自己的疾病，這就意味著他們將面臨哮喘嚴重發作及肺部長期損害的風險。

　　哮喘屬于良性疾病，只要早診斷、早治療，哮喘患者能像正常人一樣工作、學習、參加體育活動。雖然哮喘不能根治，但是通過自我管理，完全能夠達到長期良好的控制。一是白天沒有癥狀；二是夜間沒有癥狀，晚上不會影響睡眠，不會憋醒；三是日常活動不受限制，能出門，能參加戶外活動，能出差，能長途旅行；四是不需要服用緩解哮喘的藥物，只需用平時的維持藥；五是肺功能正常；六是沒有急性發作。如果哮喘病人達到這6條標準，就實現了哮喘的良好控制。

　　（作者為中日友好醫院呼吸內科主任）

　　《 人民日報 》（ 2017年01月20日 19 版）