癲癇，俗稱為羊癲瘋，這種病大家或多或少都有一定的了解。我們?cè)谏�活中也容易碰上這樣的患者，有的人走在路上，前一秒還好好的，后一秒突然就躺倒地上渾身抽搐，口吐白沫……由于癲癇病具有突發(fā)性，沒有地域和時(shí)間的限制，因此這種病嚴(yán)重的影響著患者的生命安全!

1月23日（周一）14:00-15:00，由人民日?qǐng)?bào)社人民網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)聯(lián)手打造的“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師凌至培進(jìn)行視頻、圖文直播，在線解答關(guān)于手術(shù)治療癲癇的相關(guān)問題，期待您的參與。

凌至培教授從事立體定向和功能神經(jīng)外科32年，師從我國著名的功能神經(jīng)外科專家汪業(yè)漢教授。1995年在國內(nèi)最先應(yīng)用核磁共振影像引導(dǎo)下的立體定向精神病外科治療，1996-97年留學(xué)法國，最早從法國引進(jìn)腦起搏器（DBS）技術(shù)并于1998年8月在國內(nèi)開展了第一例帕金森病的腦起搏器治療。2011年2月在國內(nèi)開展第一例立體定向腦電圖（SEEG）癲癇定位，2015年4月在國內(nèi)最先開展老年癡呆的腦起搏器微創(chuàng)外科治療的研究。

1月23日（周一）下午14:00，人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師凌至培將作客“人民好醫(yī)生”客戶端，為您科普癲癇，渴望與凌教授交流的網(wǎng)友們，千萬不要錯(cuò)過！

專家簡(jiǎn)介：

凌至培，男，主任醫(yī)師，中國人民解放軍總醫(yī)院功能神經(jīng)外科專業(yè)負(fù)責(zé)人。

擅長：帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、抽動(dòng)癥和痙攣性斜頸的DBS治療；藥物難治性癲癇切除治療和微創(chuàng)腦深部電刺激及迷走神經(jīng)刺激治療；三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微創(chuàng)手術(shù)治療；老年癡呆的微創(chuàng)腦起搏器治療以及抑郁癥、強(qiáng)迫癥和精神分裂癥的研究和電刺激治療。

出診時(shí)間：每周二下午2:30-5:00，每周四上午8:30-11:30，地點(diǎn)在301醫(yī)院新門診樓七層A區(qū)。每周三下午2:30-4:30出遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)門診，可以與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心聯(lián)系。

癲癇通過手術(shù)能治愈嗎？

治療癲癇的方式主要有兩種——藥物和手術(shù)治療。所有的癲癇患者，只要確診，首先都應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療。其中大約70%-80%的人，通過規(guī)范的藥物治療，能夠控制癲癇不發(fā)作，或者偶爾發(fā)作。

而另外約20%-30%的人盡管經(jīng)過了規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療，仍然發(fā)作比較頻繁，就稱為藥物難治性癲癇。癲癇手術(shù)主要是針對(duì)這類藥物難治性癲癇患者，控制病情、減少發(fā)作，甚至不再發(fā)作。

但是，治愈癲癇仍然是一個(gè)世界難題。盡管最近十多年醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，治療癲癇的藥物和手術(shù)方式都有很大的發(fā)展和進(jìn)步，但是想要治愈癲癇，目前還是很困難。

手術(shù)后仍要規(guī)范用藥

很多癲癇患者覺得藥物副作用太大，寄希望于手術(shù)。其實(shí)，相對(duì)手術(shù)而言，用藥畢竟比較簡(jiǎn)單方便，相對(duì)安全，而且新型藥物的副作用還是比較小的。因此能吃藥還是先吃藥控制。

有些癲癇是可以通過吃藥完全控制住的。比如一些兒童的良性癲癇，兒童時(shí)期吃藥控制病情，隨著孩子長大，癲癇會(huì)自愈的，這種情況就沒有必要手術(shù)了。

有的患者認(rèn)為做手術(shù)能一勞永逸，以后就不用吃藥了。這是一個(gè)很大的誤區(qū)，手術(shù)只是癲癇的一個(gè)治療方法之一，一般術(shù)后還是要規(guī)范用藥。

為什么一定要等到吃藥無效后才能考慮手術(shù)呢？

第一，藥物用起來畢竟方便簡(jiǎn)單些，藥物種類很多，一種藥物療效不理想，不能說明所有藥物都沒效。此時(shí)可以換用其他抗癲癇藥物，多去嘗試幾種藥物才能知道到底是不是藥物治療無效。

第二，手術(shù)并不能解決所有的問題；而且不同患者的癲癇病灶、發(fā)作類型等都不盡相同，并不是所有人都適合手術(shù)的。

第三，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，就算手術(shù)，術(shù)后還是要吃幾年藥。如果好好吃藥就能控制病情，就沒必要手術(shù)了。雖然我是神經(jīng)外科醫(yī)生，幾乎每天都要給患者做癲癇手術(shù)，但是患者還是要先進(jìn)行規(guī)范用藥，再考慮能否手術(shù)。

孩子癲癇可以手術(shù)嗎？

孩子與成人癲癇有很大區(qū)別，有些由于代謝性疾病引發(fā)的癲癇，手術(shù)是沒有效的；有些兒童癲癇，找到病因后，去除病因并使用抗癲癇藥物，病情就能控制了，也不需要手術(shù)。而有些兒童癲癇是由于大腦結(jié)構(gòu)有問題，隨著孩子長大，癲癇發(fā)作越來越頻繁，吃藥也控制不住，就要手術(shù)了。

癲癇帶給孩子的危害主要有兩個(gè)方面，一方面是長期、反復(fù)的癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的智力障礙并損害記憶力，而且這種損害是不可恢復(fù)的。另一方面，癲癇發(fā)作沒有預(yù)見性，隨時(shí)都可能發(fā)作，因此容易發(fā)生意外傷害。比如有的孩子剛好走到水塘邊，癲癇發(fā)作后倒地滾到水里，就淹死了；還有的孩子正在廚房，癲癇發(fā)作了，很有可能燙傷自己；還有的孩子發(fā)作時(shí)突然倒地，會(huì)引起大腦外傷等等。

因此，不管用藥還是手術(shù)，治療的主要目的就是控制發(fā)作。對(duì)于兒童癲癇，如果確認(rèn)藥物控制不好，就可以盡早手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)的具體情況，還需要由專家團(tuán)隊(duì)共同來確定。

那么重點(diǎn)來了，怎樣向凌至培教授提問呢？

提問方法：

一、下載人民好醫(yī)生客戶端，進(jìn)入“問診”欄目進(jìn)行提問。

在線問診在人民好醫(yī)生客戶端進(jìn)行！請(qǐng)大家務(wù)必下載APP提問。掃描二維碼，或在蘋果市場(chǎng)、各大安卓市場(chǎng)搜索“人民好醫(yī)生”即可下載�，F(xiàn)在就可提問，提問靠前，醫(yī)生優(yōu)先解答。

二、關(guān)注人民健康公眾微信號(hào)（微信號(hào)：rmwjkpd），右下角點(diǎn)擊健康互動(dòng) “下載人民好醫(yī)生App”,下載后進(jìn)入客戶端提問。

重要提示：

提問盡可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片（隱私圖片將不會(huì)顯示，只在后臺(tái)給醫(yī)生查看）可在“提問框”右下角內(nèi)添加圖片發(fā)送。

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