在1月12日召開的北京市政協(xié)十二屆五次會(huì)議上，北京市政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任、北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)于魯明在其《進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，更好地滿足居民的健康服務(wù)需求》的提案中建議，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，結(jié)合北京市的特點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式的改革。

于魯明表示，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須圍繞更好地滿足人民的健康需求而開展，醫(yī)療保障制度也要適應(yīng)人民健康的需求，應(yīng)進(jìn)一步加大醫(yī)保支付方式改革的力度。“從當(dāng)前來(lái)看，盡管醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)了‘全民覆蓋’，但在醫(yī)保的支付方式改革方面仍有較長(zhǎng)的路要走。”他建議重點(diǎn)采取以下舉措：

第一，實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保總額“打包”支付的政策。以保障人民健康為目標(biāo)，以一定區(qū)域內(nèi)居民的健康為目標(biāo)進(jìn)行醫(yī)保制度設(shè)計(jì)，改變當(dāng)前以單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位進(jìn)行醫(yī)保總額預(yù)付的情況。建議依托北京市醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療制度，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再以單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為總額預(yù)付單位，而將醫(yī)保總額打包給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)龍頭醫(yī)院，由龍頭醫(yī)院管理醫(yī)保總額的額度。同時(shí)，醫(yī)保部門設(shè)置一定區(qū)域內(nèi)居民健康的關(guān)鍵指標(biāo)，加強(qiáng)監(jiān)管和考核，以有利于引導(dǎo)患者下沉，為市民提供全生命周期、連續(xù)性的健康服務(wù)。

第二，盡快擴(kuò)大按疾病診斷相關(guān)組(DRGS)付費(fèi)方式覆蓋范圍，通過支付方式改革，實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。

第三，在京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略和首都城市戰(zhàn)略定位背景下，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏解或新建院區(qū)服務(wù)人口情況，給予醫(yī)保總額增量，以更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療服務(wù)需求。（記者白毅）