卵巢年齡反映卵巢儲備功能,對生育很重要
你的卵巢還年輕嗎
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院生殖醫學中心博士 金白靈
卵巢的“衰老”是個不可逆的自然過程,對大多數人來說,這是正常生理現象。在卵巢“退休“后,有些女性會出現圍絕經期癥狀,如潮熱、脾氣改變等,可以通過補充雌、孕激素得到改善。值得一提的是,有部分女性沒能在最佳的生育年齡懷孕生子,年齡大了以后才有了生育意愿,她們就應格外關注自己的卵巢年齡了。
卵巢年齡,也叫“卵巢儲備功能”。卵巢中儲備的可用卵泡數量決定了卵巢的年齡。大概可以從以下三個方面評估:
生理年齡:25歲以后,隨著年齡的增長,卵巢也逐漸衰老;過了35歲,衰老的速度會明顯增快。當然,有些人卵巢“老”得快一些,而有些人慢一些,但大多數人卵巢的衰老大致上符合年齡的增長,生理年齡在很大程度上決定了卵巢的年齡。
相關激素水平:某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”。最常用的是基礎性激素,包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌激素,其中FSH的升高最能反映卵巢儲備功能的下降,如果FSH高于40,就表明卵巢“退休”了,即進入了絕經期。需要注意的是,基礎性激素需要在月經第2~4天抽血檢查。此外,抗苗勒管激素(AMH)近年來被證明和卵巢的儲備功能有密切的相關性,AMH相比FSH更能準確地反映“卵巢年齡”,而且AMH檢查不受時間限制。
竇卵泡計數:即在婦科超聲下數一數兩側卵巢中的竇卵泡數量。每個周期,卵巢“倉庫”里的始基卵泡中會有一批被募集,發育成竇卵泡,其中只有一個能最終發育成熟排卵。竇卵泡的數量就在一定程度上反映了卵巢的儲備。
有少部分人因各種原因出現卵巢“衰老”得比較快,在40歲以前就進入了絕經期,稱為卵巢早衰。建議這部分人在醫生的指導下補充雌、孕激素。
對于有生育要求的女性,卵巢儲備功能的下降不僅直接影響到受孕的能力,也會影響胚胎的質量,表現為流產風險增加及子代畸形率的增加。
因此,如果大齡女性有生育要求,可以到正規的生殖醫學中心,做上文提到的相應檢查,以評估卵巢“年齡”。如果發現卵巢儲備功能已經開始下降,就應該積極地通過監測排卵、人工授精甚至試管嬰兒等輔助生育手段幫助受孕。▲
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