1月11日，我國腫瘤內科治療的創始人和開拓者、中國工程院院士孫燕在人民好醫生客戶端在線問診時指出，乳腺癌有比較明顯的遺傳因素，父系或母系中有多位親屬患乳腺癌，有雙側或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危險性比正常女性高得多；對于有腫瘤家族史的人來說，還應該當心“重復癌”。

問：親戚得了乳腺癌，我是不是也很危險？

孫燕：乳腺癌的發病率和遺傳有很大的關系，子女的遺傳物質來自于父親和母親，如果父母任何一方在遺傳物質上存在著缺陷，都有可能傳給子女。現在已經證實，遺傳性乳腺癌的發生與這些遺傳物質上的缺陷相關，存在遺傳物質缺陷的人容易患乳腺癌。并且，男性也會患上乳腺癌，雖然男性乳腺癌患者相較于女性非常少見，但也是存在的，同樣需要重視。

國外有個女明星，為了防止乳腺癌，把乳腺全部切掉了。我們雖然不提倡把乳腺都切掉，但是有乳腺癌家族史的人要特別注意自查，發現乳癌的蛛絲馬跡，及早治療。女性可以在每月月經結束后，對乳房自檢，留意乳房包快，乳腺癌包快與乳腺增生的包快不同，常為單個，形態不規則，質地較硬，活動度不好，大多無疼痛，與月經周期無明顯關系。

此外，有家族史的人還應盡量避免一些致癌因素，應該禁忌吸煙、遠離輻射、生活起居規律、保持輕松心情等，把患癌風險降到更低。如果發現乳頭濕疹、溢液、皺縮，也應引起重視，到醫院做進一步檢查。建議廣大女性朋友為了自己的乳房健康，每年或每半年做一次乳房疾病的篩查。

問：五年內先后患原發肝癌和賁門癌，是基因問題還是生活方式的問題，應該如何治療？

孫燕：我們管這種情況叫“重復癌”，是指同時或相繼發生兩個或兩個以上，彼此無關系的原發性惡性腫瘤。五年內先后得了兩種癌，應該到醫院仔細查，看看有沒有家族遺傳性免疫缺陷、基因缺陷。有癌癥家族史的人要特別當心“重復癌”的發生，因為這些人多具有易感體質，患多種原發癌的機會較正常人幾率更高。

未來醫學也許會對某個基因進行糾正，坦率來講，我們現在還做不到。所以，有腫瘤家族史的人群，更應該做好癌癥的預防，每年認真體檢，做好癌癥篩查。此外，腫瘤患者還應注意，在完成第一原發癌的治療后，還要按醫囑定期到醫院接受隨訪，及早篩查其他可能的病變。

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