廣州市婦女兒童醫療中心是一所集預防、醫療、保健、科研、教學為一體的三級甲等婦女兒童專科院，立足廣州、面向華南。2015年全年門診量410萬人次,手術量52779臺次，分娩量19322人次。2016年明顯上升。2012年首次高分通過國際JCI醫院評審，2015年再次通過JCI復評，2015年底通過我國三級甲等婦產專科醫院評審，2016年通過醫院信息化系統HIMSS7級住院及門診雙認證。2016年科研獲重大突破， 26項國家自然科學基金項目獲得資助。復旦大學醫院管理研究所組織評選的“中國最佳醫院綜合排行榜”連續5年入選全國前百名之列。廣州市委、市政府授予“羊城慈善先進集體優秀組織獎”和“廣州市就業創業工作先進集體”稱號。

一、 PAC門診建設概況

PAC團隊

1.場地：計劃生育專科門診，獨立咨詢室。

2.人員：計劃生育專科醫生7名，獲得中國婦基會及中華醫學會計生分會頒發PAC咨詢員10人；高級咨詢員4人。婦科門診醫生參與早孕女性的診治，進行初步PAC宣教。

3.合作科室：辦公室、聯絡部、婦女保健科及健康教育科。

4.信息系統：進行網站信息的宣傳工作，啟用國內領先的信息化隨訪系統為PAC的咨詢及隨訪服務。

5.門診量：2016年全年婦科門診量超過35萬人次。

6.手術量：人工流產術5600-6600人次/年。

二、PAC工作成果

1.人員培養：在原有專職婦科門診手術室4名醫生基礎上，2016年增加3名專職計生科醫生；高級咨詢員4名，初級咨詢員10名；婦科門診醫生均參與到首診早孕婦女，進行初步PAC宣教；培養PAC相關知識的講者。科室內部業務學習，與外院交流，咨詢員實操演練和技巧培訓，視頻比賽等。

2.集體宣教：由有咨詢經驗的資深護士長在婦科門診候診區開展，用海報把一周宣教內容展出，宣教過程中使用女性內生殖器模型和避孕道具進行宣教。宣教內容：婦科科普知識，如何受孕，人工流產的危害，重復流產的危害性，高效避孕方法選擇。

3.一對一咨詢：由獲得咨詢員資格的護士在咨詢門診開展，空間私密，鼓勵伴侶參與。咨詢內容針對性、個性化原則：分析此次意外妊娠的原因，根據孕婦生育情況咨詢繼續妊娠意愿和可能，根據其生育要求介紹高效避孕（COC）或長效避孕；對于稽留流產患者個性化咨詢（流產后高效避孕措施）。

4.隨訪：借助我院醫患協同平臺及隨訪系統，建立PAC專門的數據管理中心；通過藍牛健康，建立PAC患者群，定期推送避孕的宣教鏈接，提醒返院就診，以及填寫健康問卷。2016年術后1、3、6月隨訪率分別為95%、70%、48%。

5．重復流產率的變化：重復流產率由2015年的53.78%降至2016年的46.62%，其中半年內重復流產率由2015年的2.24%降至2016年的1.2%。

6.短效避孕方法落實比例：2016年COC落實率為1:2.93。

7.長效避孕方法落實比例：2016年IUS落實率為15.6%，IUD落實率為21.4%。

8.因PAC教育放棄人工流產患者數量：從婦科首診到一對一咨詢以及術前宣教的共同努力，2016年放棄人工流產的人數約為120人。

三、 講座：

1.校園講座：

何耀娟主任走入廣州113中學，為高中一年級女生講解主題為“對自己的人生負責，我們需要了解~~”性知識及生殖健康方面的內容。

2.媒體報道：

禤慶山主任通過廣東電視臺，南方日報，廣州日報等傳統媒體，與新浪新聞，新浪育兒，中國新聞網，微博等新興媒體覆蓋更廣人群，宣傳人流危害和高效避孕方法的選擇，讓更多的女性遠離人流的傷害。

3.醫院間交流：

廣東省十余家醫院來我院參觀；廣州市各醫院來我院參觀學習PAC門診建設工作；積極發揮婦幼類醫院廣州市網頂的職能，指導市內區級婦幼積極建設PAC服務門診，關愛女性生殖健康；接待來自廣東省十家PAC掛牌醫院的參觀交流學習，李慶豐院長主持交流；石琨主任參加黔南州智力幫扶、謝靜穎醫生在徐聞縣婦幼保健院掛職副院長，均在當地進行PAC工作介紹和協助開展PAC工作。

四、 內部學習

婦科內部學習PAC建設

PAC咨詢員內部學習

宣教與咨詢內容要點的頭腦風暴

內部咨詢員大賽

五、論文發表

PAC項目負責人石琨主任

PAC團隊共發表6篇科研論文，發表于《中華生物醫學工程雜志》、《中國計劃生育學雜志》、《中國婦幼保健》等核心期刊。