孕早期發燒禍及胎兒 孕婦感冒不能硬抗著

懷孕和哺乳是女性人生中的特殊階段，由于關系到母子兩人的健康，對常人來說的一些小病小痛，對孕婦和哺乳期女性來說就會“如臨大敵”，比如感冒。孕期女性最怕的就是感冒發燒，而在孕早期胎兒對于高熱十分敏感。研究發現，懷孕期間發高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性，發生脊柱裂等胎兒神經管缺陷的風險偏高，當孕婦體溫持續超過39.4℃時，對胎兒則可能是致命的。因此，無論是孕婦還是新媽媽，在感冒期間，一方面承受著病痛的折磨，另一方面擔心孩子的安康，會為了吃藥還是不吃藥而糾結。專家建議，孕婦在妊娠頭3個月即胎兒形成期，要特別注意預防感冒。萬一感冒了，要嚴密監測體溫，及時做好各項孕期檢查。感冒嚴重時不能硬挺著拒絕用藥，最好是在醫生指導下選用安全有效的抗感冒藥物治療，但也千萬不可自己隨意服藥。

新年又逢小寒節氣，隨著氣溫下降和空氣污染的反復持續，感冒的人越來越多，很多懷孕女性也難逃厄運。孕期女性最怕的就是感冒發燒，擔心用藥會對胎兒造成不良影響。所以往往在孕期生病會拒絕用藥，生生地硬挺著對抗疾病。

專家提醒，孕婦妊娠早期出現發燒癥狀如果得不到控制，其危害遠比想象的要嚴重得多。

孕早期發高燒可能致畸胎兒甚至流產

北京協和醫院婦產科副主任醫師馬良坤介紹，準媽媽在懷孕期間，鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜會發生肥厚、水腫、充血等變化，而且自身的免疫系統會為了迎接新生命的到來而進行調整，所以準媽媽不但比一般人更容易受到感冒病毒的侵擾，各種感冒癥狀還會持續較長時間。

有研究發現，懷孕期間發高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性，發生脊柱裂等胎兒神經管缺陷的風險偏高。因為在胚胎早期發育的過程，蛋白質活性對溫度很敏感，如果準媽媽的體溫從37℃上升到39.4℃，就可能使蛋白質不能正常運轉，導致流產。因此胎兒對于高熱是十分敏感的，這一風險主要出現在孕早期的4~14周之間。而如果準媽媽在孕中期或孕晚期發燒，發育中的胎兒就不大可能會受到影響。

那么，體溫多少度就可界定為高燒呢？孕婦的新陳代謝速度較快，體溫比一般人體溫高出0.5℃。一般人若體溫高于37℃，即可稱為發燒；而孕婦的體溫上升至37.5℃以上，就考慮是否有發燒的可能，若是體溫超過38.5℃時，就須特別注意。當體溫持續超過39.4℃時，對胎兒則可能是致命的。

吉林市醫院婦產科于嘉宏醫師認為，懷孕早期患病毒性感冒，連續高熱3天以上，對胎兒或有致畸作用，應去醫院做B超檢查，以了解胎兒是否受到影響。感冒嚴重時對胎兒發育也會產生一定影響，一是病毒直接透過胎盤進入胎兒體內，有可能造成胎兒先天性心臟病以及兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形；二是高熱和代謝紊亂產生毒素的間接影響，高熱及毒素會刺激子宮收縮，造成流產、早產或先天性心臟病等，新生兒的死亡率也會因此增高。因此，孕婦在妊娠頭3個月即胎兒形成期，要特別注意預防感冒。

當然，如果孕婦短時間內發燒，傷害寶寶的可能性并不大，而且準媽媽也可遵醫囑服用一些退燒藥物。但是，如果孕婦體溫非常高，或是發燒持續時間長，最好及時就醫。

對于孕中期和孕后期發生感冒發燒的孕婦，專家認為不必過分擔心。因為到了懷孕中晚期，胎兒已經完全成形，只剩下繼續長大的問題，準媽媽此時發燒不會對胎兒有太大影響，除非發燒是宮內感染引起的。

孕期感冒發燒到底該不該用藥

于曉云是去年12月才發現自己懷孕的，發現之前她患了重感冒，發燒達39.3℃，不但吃了藥，還在醫院輸了幾天液。因此她非常擔心腹中胎兒的健康。

北京安太醫院婦產科主任醫師陳鳳林認為，孕婦發生這種情況也不必太過緊張，關鍵是做好孕早期的檢查。孕50多天時要到醫院做個B超，看看有沒有胎心和胚芽。也并不是說懷孕后得了流感，小孩就一定不能要，這要綜合孕婦得病時的孕齡、病情進展及用藥狀況來判斷。至于是否保留胎兒，還要根據醫生建議自己作決斷。若想保留胎兒，可做好孕產期的特殊檢查，如懷孕14-20周進行唐氏篩查，懷孕23-26周進行三維彩超或四維彩超的排畸檢查等。如果檢查結果都屬于高風險，應進一步進行羊水穿刺或臍帶血的檢查。

那么，孕期萬一患上了感冒該怎么辦？專家提醒，在醫生指導下選用安全有效的抗感冒藥物治療，千萬不可自己隨意服藥，以免對孕婦和胎兒造成不利影響。陳鳳林建議，孕婦患感冒一般可選用以下較為安全的藥物：

輕度感冒：可選用板藍根沖劑等純中成藥，并多喝白開水，注意休息，感冒很快就會痊愈。

感冒高熱、咳嗽：可在醫生指導下選用相對安全的退熱藥物和純中藥止咳糖漿，同時可采用濕毛巾冷敷，用溫水擦浴，起物理降溫作用。

科學飲食防治孕期感冒

對于孕期患感冒的孕婦，專家也給出了一些食療建議：

1.冬季患感冒多因受寒所致，當孕婦受涼或感覺要感冒時，可以在家喝些生姜紅棗湯、姜絲蘿卜湯，然后蓋上被子睡上一覺。但孕婦發燒時，千萬不要蓋上厚被子捂汗來退燒，以免火上澆油。

2.生蒜、生蔥賽過藥。常吃生蒜、大蔥、生蔥頭，也是預防感冒的好方法；感冒時不妨用蔥根、香菜根煮水服用，效果不錯。

3.維生素C是過氧化物的清除劑，還有提高呼吸道纖毛運動和防御功能。建議多吃富含維生素C的食物，可以買新鮮橙子吃或榨汁喝，能提高免疫力，促進感冒痊愈。

4.用熱水泡腳也是抵抗感冒的好方法。但泡腳時間不能太久，以全身微微出汗為好。

5.平時多吃富含鋅的食物。缺鋅時，呼吸道防御功能下降，孕婦需要比平時攝入更多的含鋅食品，海產品、瘦肉、花生米、葵花子和豆類等食品都富含鋅。

6. 多喝白開水。多喝水對預防感冒和咽炎具有很好效果，每天最好保證喝600～800毫升水。

7. 鹽水漱口。每天清晨起床洗漱后，用鹽水漱口，再喝半杯白開水，不但可預防感冒，還對齒齦健康有好處。因為孕期齒齦充血，易患齒齦炎。（史澤）