排糞時肛管、直腸及乙狀結腸脫出，就比較難復位

廣州日報訊 （記者伍君儀 通訊員胡穎儀）直腸脫垂的患者在解大便時會脫出腸管，嚴重時用手都難以將腸管塞回去，令生活苦不堪言。隨著醫學進步，現在巨大直腸脫垂也可以通過微創手術治好了。

現年81歲的何阿婆排便時肛門有腫物脫出，始于30多年前，起初腫物只有雞蛋大小，便后可自行回縮，后逐漸增大至拳頭大小，脫出后就是用手也不容易回縮，嚴重影響了她的日常生活。兩年前，她被診斷為巨大直腸脫垂，經歷了多次手術治療，但還是會復發。近日，她在廣州市紅十字會醫院就診，被確定脫出的直腸腸管長約9cm，屬III度完全性直腸脫垂。她接受了微創手術“腹腔鏡下直腸及乙狀結腸部分切除聯合直腸懸吊固定術”。醫生切下了一段長約9cm的腸管，懸吊固定了脫垂的直腸，徹底解決了問題。在手術后的第3天，她恢復了排氣排便，直腸再也沒有脫出來了，目前已痊愈出院。

什么是直腸脫垂？

廣州市紅十字會醫院普外科主任王百林介紹說，直腸脫垂是指直腸黏膜、直腸壁部分或全層甚至乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一組疾病。直腸黏膜脫垂又稱不完全脫垂，而直腸全層脫出肛門則為完全脫垂，后者可分為三度：

Ⅰ度脫垂：排糞時脫垂長度約3 cm，便后能自行回縮。

Ⅱ度脫垂：排糞時直腸全層脫出，長度4~8cm，必須用手壓復位。

Ⅲ度脫垂：排糞時肛管、直腸及部分乙狀結腸脫出，長度8cm以上，較難復位。

直腸脫垂是做保守治療還是手術治療？

王百林表示，直腸不完全脫垂及Ⅰ度脫垂以保守治療、PPH手術治療為主；Ⅱ～Ⅲ度脫垂以手術治療為主。現在所有治療直腸脫垂的經腹手術均可在腹腔鏡下完成，在手術切口、術后疼痛、住院時間和腸功能恢復等方面具有明顯的優勢。