孩子咳嗽老不好，家長該怎么辦？

咳嗽是呼吸道感染中最常見的癥狀。咳嗽不是一種病，它只能稱為一種癥狀，會由很多種疾病引起。

同時，咳嗽也是人體的一種自我保護活動。正是因為有了咳嗽，才能幫助我們有效地清除呼吸道內的細菌、病毒、分泌物和異物等。

所以，當孩子咳嗽的時候，我們不管三七二十一就給孩子服用止咳藥物，是十分不明智的舉動。尤其對于那些不到4歲的兒童，盲目使用一些含有中樞性止咳藥成分的藥物，則可能存在呼吸抑制的風險。

那么，孩子一直咳嗽不好，家長就一直忍著么？

曾有研究表明，感冒引起的咳嗽，可長達18天之久。而遇到氣溫極低或者霧霾嚴重的情況下，這個數字可能會更大一些。然而，如果孩子咳嗽時間超過4周，建議家長及時帶到醫院就診，排除變異性哮喘或者過敏等其他原因引起的咳嗽。另外，如果是長期進食之后咳嗽加劇，同樣要去醫院檢查，排除胃反流性食管炎。

如果就是感冒引起的咳嗽，家長要觀察孩子是否屬于有痰咳不出的情況。如果是，可以首先服用化痰藥，應選擇單一成分的化痰藥物，如鹽酸氨溴索或乙酰半胱氨酸都可以，只選一種即可。

之所以不建議選用復合成分的感冒藥，第一，是因為不建議給四歲以下的孩子使用這種感冒藥；第二，這種感冒藥成分復雜，很容易就把其中的某種成分吃過量了。例如，復合成分的感冒藥與退燒藥往往有同一類成分。

大一些的寶寶如果能咳出痰來，家長可以觀察一下痰液的顏色。曾有大規模的數據分析顯示，“黃綠色痰”代表細菌感染的可能性較高，而“清白色痰”細菌培養陽性比率很低，可以供家長們參考。但需要注意的是，抗菌藥物屬于處方藥，即使咳出的是“黃綠色痰”，也不要擅自給寶寶服用。必要時應咨詢醫生，合理使用抗菌藥物。

此外，如果咳嗽不是特別頻繁，可以給1歲以上的孩子喝少量蜂蜜水。喝完蜂蜜水以后，如需漱口，要將水吐出。至于1歲以下的寶寶，更多兒科醫生的共識是，如果咳嗽不是很頻繁，那么無須額外處理，就讓孩子自我恢復即可。

有些家長總擔心咳嗽不好，會不會咳出肺炎來？答案是“不會”。這其實是一個因果關系的錯誤。咳嗽本身不會引發肺炎，反倒是肺炎會引起咳嗽。

如果咳嗽后繼發了肺炎，只能說明孩子體內本來就有炎癥存在，咳嗽很可能也是由炎癥導致的。炎癥沒有控制住，咳嗽不好，又引起了肺炎。（劉子琦）