來歷不明的酒可別沾 酒精中毒的影響不容小覷

近日，俄羅斯發生多人酒精中毒事件，原因居然是這些人飲用了一種含有酒精的沐浴液。目前，已有72人不治身亡。2017年新年就要到了，親朋好友舉杯歡慶時一定要注意，來歷不明的酒千萬別沾。

致命的急性甲醇中毒

12月19日凌晨，俄羅斯伊爾庫茨克州首府伊爾庫茨克市發生一起酒精中毒事件，當時有18人因服用名為“山楂”的含酒精液體身亡，另有20人被送往醫院救治。目前的數字顯示，已有72人不治身亡。

這次群體中毒事件，是因為不法商人使用市場上出售的含有酒精成分的“山楂”牌沐浴液制成“山楂”牌酒精飲料，當地超過百人飲用。中毒者大多是年齡在35歲-50歲的低收入人群，沐浴液在當地商店售價每瓶約合人民幣4.5元。含有酒精成分的廉價香水、爽膚水等產品，在當地常被視為酒精飲品出售。調查統計表明，比起傳統伏特加，越來越多的俄羅斯人更喜歡喝酒精度可能高達75%的藥水和香水。含有酒精成分的“山楂”牌沐浴液，本質上是含有致命的甲醇成分，導致消費者死亡的原因是急性甲醇中毒。近日，俄羅斯警方共查獲12噸假酒，有11人因制售假酒被拘留。

近年來，國內外均有發生急性甲醇中毒的相關報道。美國毒物控制中心在2000年報告2418例甲醇中毒，其中193例為中、重度中毒，12例死亡。挪威在2002年-2004年確診51例甲醇中毒住院病例，其中9例死亡。2011年12月13日，發生在印度西孟加拉邦的假酒急性甲醇中毒事件中，死亡人數超過130人。2015年6月，發生在印度孟買的假酒中毒事件，又有102人死亡。10余年來，我國廣東、山西、湖北、云南等地區，先后發生過飲用假酒導致的急性甲醇中毒事件。

中樞神經、眼睛、消化系統最易受損

甲醇不止存在于酒精制品中。甲醇的工業化生產是在上世紀20-30年代從木材中提煉獲取開始，因而又被稱為木酒精。現在，甲醇廣泛用于清洗、印刷、復印、黏合劑、著色劑、染料、油漆、擋風玻璃擦洗液、防凍液等生產領域；作為清潔燃料，甲醇可以添加至汽油，也用于火鍋燃料的生產。

甲醇可經呼吸道、皮膚和消化道吸收而引起中毒。口服甲醇在胃腸道吸收迅速，血清甲醇濃度約在30-60分鐘后即達高峰。攝入的甲醇主要經肝臟代謝轉變為甲醛，進而代謝為甲酸，導致代謝性酸中毒。病程后期，中樞神經系統的細胞和髓鞘等組織結構也因缺氧、鈉鉀泵衰竭而受到損害，血中累積的甲酸還會通過血液循環損害視神經，導致患者視力障礙。

急性甲醇中毒的癥狀和體征，通常集中于中樞神經系統、眼睛和消化系統；病情嚴重者可以出現肝臟、腎臟、心血管系統等多臟器系統損害。患者可出現頭痛、眩暈、嗜睡、意識紊亂，嚴重甲醇中毒者會突然昏迷和抽搐，提示腦水腫已經發生。在中毒后1小時或數天，重度患者出現眼前黑影、閃光感、視力模糊，重者視力急驟下降甚至失明。

急性甲醇中毒的治療包括終止毒物吸收、對癥支持治療、糾正代謝性酸中毒、應用特效解毒劑和血液透析治療等。口服甲醇中毒在2小時之內者，建議清水洗胃。合理規范的血液透析治療，能有效清除患者體內積累的甲醇和甲酸，有助于糾正患者的水、電解質及酸堿平衡紊亂。

作者：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郝鳳桐