我國856萬人感染丙肝病毒 專家建議盡早篩查規范治療

新華社北京12月21電 “絲霧眉”“美瞳線”“定妝唇”……時下“半永久妝”文繡項目頗為流行，其不規范操作包含的傳染丙肝病毒風險卻易被忽視。著名肝病專家、北京大學（人民醫院）肝病研究所所長魏來說，丙肝病毒主要經血液傳播，即使看不見出血的針刺也可能傳染。建議有高危行為的人盡早篩查。

魏來說，有過輸血、透析、內鏡操作、牙科操作、吸毒以及文身、文眉、文唇、針灸等高危行為的，都應該做一次丙肝篩查。透析患者和吸毒者應該每隔一段時間查一次。

丙肝是引發肝硬化和肝癌的常見重要病因之一。據我國最新的《丙型肝炎防治指南》，我國具有全球最龐大的丙肝患者群，據不完全統計，共有856萬人感染丙肝病毒。丙肝有多種基因型，其中1b型在我國占比約56.8%。

“遺憾的是，丙肝感染比較隱匿，通常患者不會感覺到異常。”魏來說，“有很多人是體檢發現肝硬化之后才查出丙肝，耽誤了治療。”

目前，我國治療丙肝的主要方案仍然是注射聚乙二醇化干擾素聯合利巴韋林。這種治療有效率為70%至80%，但是周期長，一些患者因不能耐受治療、存在治療禁忌癥或者對不良反應有顧慮等問題，無法獲得規范有效的治療。

據介紹，國際上治療丙肝使用的直接作用抗病毒藥物即DAA藥物，簡化了治療計劃，且副作用小、耐受性強，可提高丙肝治愈率。我國2015年的《丙型肝炎防治指南》中對此類藥物做了推薦，一些患者已經開始從海外購藥。但海外購藥在治療規范性、安全性等方面存在風險，DAA需要在醫生指導下使用。

國家食品藥品監管總局藥品評審中心已將部分有明顯臨床優勢的DAA藥物列入優先審評程序，并在其官方網站公示。今年11月，DAA藥物艾伯維奧比帕利＋達塞布韋的臨床研究結果在美國肝病年會上報告。

魏來說，丙肝病毒特別容易變異，疫苗很難研發。世界衛生組織對丙肝提出一個觀點“治療就是預防”。“我們鼓勵病人治療，丙肝是可治愈的。” （記者 呂諾）