“早發(fā)現，早治療”，秋冬季節(jié)遠離青光眼

寒冬時節(jié)，隨著氣溫驟降，來眼科就診的患者逐漸增多，而其中很多人被診斷為青光眼。那么什么是青光眼？具體表現如何？日常應該如何防護呢？這是大多數患者以及愛眼人士共同的問題。談到治療眼病，很多人都會第一時間選擇西醫(yī)，而其實中醫(yī)在治療眼病，尤其是青光眼方面，也有著獨到之處，不失為患者的一個好選擇。北京晨報記者特就青光眼問題采訪了德勝門中醫(yī)院眼科專家遲潤華主任，從中醫(yī)角度為您解答青光眼相關問題。

青光眼是致盲率極高的嚴重眼病

青光眼是眼科疾病中非常常見的一種，那么什么是青光眼呢？遲潤華表示，青光眼是指眼內壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，會導致視神經萎縮，視野逐漸縮小，視力下降，最終導致視力喪失而至永久性失明。這種病理性眼壓升高、視神經損害并伴視野受損的眼病就是青光眼。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，在中國發(fā)病率尤其高，特別是對于50歲以上的老年人。

具體來說，人眼有一種負責為眼內組織提供營養(yǎng)，并維持正常眼球結構和壓力的無色透明液體，這種液體稱之為房水。正常情況下，其生成量和排出眼球量是處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使眼壓維持在一個相對恒定的安全范圍。但是如果房水排出通道中某一環(huán)節(jié)被阻斷，房水排出受阻，或是房水產生過多，均會導致眼壓升高。

青光眼有很多種類型，其中急性閉角型青光眼發(fā)病突然，病變發(fā)展迅速，是一種比較“兇險”的青光眼，如果延誤診斷和治療，嚴重者可于幾天內失明；急性發(fā)作或頻繁的小發(fā)作可以轉為慢性青光眼，由于其癥狀較輕，且視神經萎縮可能沒有任何征兆，易被忽視，后果嚴重。

出現頭暈惡心癥狀應警惕青光眼

青光眼危害嚴重，那么市民朋友應該如何及時發(fā)現呢？遲潤華主任表示，青光眼患者前期通常表現為視力急劇下降、眼睛脹痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。而癥狀較輕者易誤診為視力疲勞、眼花、神經衰弱、頭昏不適或偏頭痛等。具體來說有幾下幾點具體表現：

1、晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現彩虹一樣，醫(yī)學上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0)，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感；

2、早晨起床后看書報較吃力，易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現癥狀；

3、情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作)，便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層云霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現后，有可能突然進入急性大發(fā)作期；

4、平時飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時候就會出現了頭痛。出現這樣的原因是以為在飲水的過程中速度快量也多，這就導致了血液稀釋引起的滲透壓降低，進入眼內的眼壓的房水也會增多，就從而引起了眼壓升高。另外，如一只眼已確診為青光眼，對另一只眼必須密切觀察。

氣血不足、情緒波動易誘發(fā)青光眼

降低眼壓、治療青光眼首先是找出原因，西醫(yī)是認為患上青光眼是因為眼睛的內部結構發(fā)生病變，中醫(yī)認為青光眼和患者的體質也非常有關。遲潤華表示，中醫(yī)的科目分成十三科，其中有一科就是眼科。中醫(yī)理論認為：肝主目，肝的精血不足就容易導致眼病。眼壓增高不是單純的眼睛的病，而是身體的五臟六腑失去了平衡，我們一般認為跟肝經和腎經這兩個經絡最為密切，當然跟心經也有關系，但是最重要的肝和腎。一般眼睛出現問題的人，大多都和肝腎有關系，比如肝陽上亢、陰虛陽亢、肝火上延、氣滯血瘀、肝氣郁結，精血不足等，和肝、腎、氣、血都有關系。

同時，情緒波動也可誘發(fā)青光眼。情緒障礙可以促使眼壓的急劇升高或波動，易導致青光眼。據調查，青光眼的急性發(fā)作，約73~80%與情緒的突然變化有關，過分擔心、憂郁、憤怒、緊張不安、過度興奮等均為本癥的致病因素。日本學者曾報道，臺風的侵襲容易誘發(fā)青光眼;暖寒流入侵時，有些已緩解的青光眼病人也可再度急性發(fā)作。這是因為氣象變化常可導致人們緊張、恐懼、擔憂，以致不能克制自己的情緒，這已為醫(yī)學生物氣象學家公認。可見，情緒是青光眼發(fā)作的重要因素。

補氣養(yǎng)血、固本培元，辯證治療青光眼

由于中醫(yī)認為青光眼是由風、火痰、郁及陰陽失調，引起氣血失和,經脈不利所致，所以中醫(yī)對于這種情況一般就是疏肝理氣，清肝明目，滋陰降火，補氣補血為主，同時根據病人當時的病癥、病因、病理、舌苔和脈象辨證施治。遲潤華主任表示，在臨床的實踐中，單純用眼藥水，服用中藥， 不經過激光、手術治療的病人，通常在接受一段時間的治療以后，有很多患者都能成功把眼壓能夠降下去，使視力得到恢復和好轉。

具體來說，中醫(yī)治療青光眼的方法有以下四種。

1、中醫(yī)治療：清火明目湯是專為青光眼等眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛，及由眼部疾病引起的頭痛、惡心等癥而設的專用方，對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效；對青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強；止痛作用快；可有效改善眼內房水循環(huán)流通，迅速減縮眼內容積，持續(xù)降低眼壓。同時，可營養(yǎng)視神經，擴大視野，雙向調節(jié)眼壓，使視功能得到完全恢復。

2、針灸法：針灸對于青光眼，尤其是急性發(fā)作時，有顯著止痛效果，同時也可能有一定程度的降眼壓作用，并與其他治療法有協(xié)同作用，而中晚期青光眼，通過針灸法可提高視功能。因此，針灸法可作為青光眼綜合征的治療方法之一。

3、外治法：以外用藥物治療為主。

4、內治法：內治法強調辨證論治。通過中藥治療，可顯著減輕臨床癥狀，大部分病人可得救治。總的看來，中醫(yī)認為五風內障屬嚴重眼疾，預后尚可。

秋冬季節(jié)保護青光眼小貼士

秋冬季節(jié)，由于氣溫驟降，寒冷刺激可通過影響植物神經，使眼壓大幅度波動、房水排出減慢誘發(fā)青光眼，并因為寒冷使人體血管生理性收縮、血管痙攣導致眼底視網膜供血不足，加重青光眼的視神經損害。

青光眼的治療提倡“早發(fā)現，早治療”，而預防也尤為重要，做到以下四點，助您遠離青光眼。

1，寒冷季節(jié)要注意保暖，平時適當運動促進血液循環(huán)。

2，保持良好的睡眠、情緒平穩(wěn)、少量多次飲水，避免疲勞、情緒激動。

3，少在暗的環(huán)境中工作或娛樂。

4，生活中要保持平和、樂觀的心態(tài)，定期到醫(yī)院接受眼部檢查。 （記者 楊可 祝鳳嵐）