采訪專家：

上海中山醫院呼吸科 王桂芳

同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科 陸海雯 徐金富

衛生部疾病預防控制局副局長 孔靈芝

要給慢阻肺和肺癌稱兄排輩，慢阻肺當仁不讓大哥的位置。醫學上有個專業的解釋是這樣說的，由于煙霧及慢性炎癥促進呼吸道和肺泡上皮細胞通過一個叫STAT3的信號通路發生過度增殖，最終變成癌細胞。通俗點說，現在已經明確慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，兩者的高危因素也大致相同，與吸煙、粉塵、空氣污染有關。冬天是慢阻肺病人最難過的時候，他們一動就覺氣不夠用，冷空氣的刺激又進一步加劇了呼氣困難。

輕中度慢阻肺特別排查肺癌

每年約有1%的慢阻肺病人會患上肺癌，主要是鱗癌。這也就是為什么在呼吸科門診，經常見到一位慢阻肺病人，定期在門診配藥，而對醫生建議進行肺CT檢查和肺功能檢查的建議置若罔聞，突然因為痰中出現血絲，再去檢查時，發現肺內腫塊已經出現了轉移而失去了手術機會!

美國一項為期5年的研究表明，慢阻肺患者的肺癌發病率高達16.7/1000人/年，同時還發現，肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因，約33%的慢阻肺患者死于肺癌。

輕中度慢阻肺患者肺癌的發病率較重度慢阻肺更高，這說明在早期慢阻肺患者中篩查肺癌的重要性。對于慢阻肺病人來說，要經常注意自己癥狀的變化。如：咳嗽的聲音是否發生了變化、痰中是否出現了血絲、氣喘的癥狀是否無論如何也不減輕等。如果這樣，就要去進行相應的檢查。主要的檢查是肺CT檢查和血中的腫瘤標志物，必要時可能還要進行纖維支氣管鏡或者同位素檢查等。

冬季最好10點后出行

未雨綢繆對慢阻肺患者尤為重要，慢阻肺患者要適量減少在冬季的外出活動，出行盡量安排在上午10點以后，避開清晨的高污染空氣。戒煙、注射疫苗也有助于減少呼吸道感染機會。對處于穩定期的慢阻肺患者。在治療上，要堅持長期規范用藥預防急性加重，從而打好秋冬“阻擊”慢阻肺急性加重的關鍵戰役。

防慢阻肺從改變烹飪習慣開始

孔靈芝副局長表示，對于慢阻肺，通過努力是可以控制和預防，而且何時開始行動都不晚。控煙、盡量減少和污染的空氣接觸已基本為大家所熟知，但其實油煙也是幫兇。中國炒菜喜歡把油溫加熱得很高，其實這個常見烹飪習慣帶來的油煙就是加重慢阻肺急性發作的重要因素。（本文綜合自健康時報）

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