受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主任、生殖中心主任 楊冬梓教授

二胎政策放開后，羊城各大醫院生殖中心人潮涌動，令不少遠道而來求治的患者望而卻步，有的無奈轉而求助地下黑診所卻落個人財兩空。如何才能在眾多家生殖中心找到一條求醫“快捷道”，盡快滿足生二胎愿望？如果選擇私立生殖輔助醫療機構需要注意什么？中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主任、生殖中心主任楊冬梓教授為你支招。

A 選“打爆頭的熱門”醫院看過來

生孩子是雙方的事，尤其是想生二胎者，現在想生二胎的人大部分都是七零后、八零后，年紀老大不小，身體或多或少有些問題，這些是否會影響生育？尤其是之前生頭胎也需借助生殖輔助技術才能“造人”成功者，更是需要男女雙方先檢查身體。那究竟需要做些什么檢查？該注意哪些檢查事項？楊冬梓教授提醒如下：

1、患者準備：夫妻雙方做生育力的評估，先做檢查再咨詢可省時。評估主要包括夫妻雙方是適合自然生育還是需要借助生殖輔助技術。同時要評估妊娠后可能發生的并發癥、胎兒畸形發生率，夫妻雙方討論決定是否進行輔助生育。35歲以上的求診者需要注意高血壓、高血糖、高血脂情況，因為這個年齡如果有上述問題的話，懷孕后的流產率相對較高。

建議：除了做生育力評估，還建議做代謝檢查，夫妻雙方需交代清楚雙方家族史。不能只注重生育，而忘記優生優育，不能忽視身體可能帶來的潛在遺傳病隱患。

2、首診不強求非教授不看。

楊冬梓介紹，在大醫院生殖中心，能出門診的醫生都是有資質的，醫生都有統一規范的操作流程，不論哪個醫生看，流程都相同，因此，患者首診時挑選醫生完全沒有必要。目前不少人有從眾心理，看見哪位專家“熱”就去追哪一位，這樣很容易因為掛不上號而耽誤時間。

建議：萬一掛不上心儀專家號時，可以先掛其他醫生的號，先做檢查，同時繼續預約心儀專家的號，等檢查結果都拿到，這邊預約號往往也能等到，這時拿著結果咨詢心儀專家，效率會高一些。

3、確定做試管嬰兒后大多數機構不需重新排隊。

楊冬梓介紹，一旦確定要做試管嬰兒大多數醫院是不需要重新排隊的，而且目前對進入試管嬰兒周期及準備進入周期的患者醫院并不限號�；颊咧恍枰�根據日期來定治療時間即可。

建議：為減少來醫院次數，要注意初診時一次性開好檢查單。這樣隨時可以來醫院檢查，抽血一般不需空腹。但有幾項檢查有時間要求需要注意：比如男方查精液，需要提前3—5天禁欲，有的人擔心精子質量不好，會提前十多天就禁欲，這樣也不合適。女性查卵巢儲備功能需要在月經的第1—3天檢測才準，有的人輸卵管有問題需要做造影檢查，檢查需要在月經干凈后一周內做，了解這些然后照日期來醫院做檢查，就可以減少誤跑的次數。

B 做試管嬰兒，先查查醫院或機構有無資質

楊冬梓認為，現在國家允許專家多點執業，一些私立醫療機構會通過多種形式開展助孕服務，這在一定程度上緩解了公立醫院生殖中心人滿為患的“老大難”。但她同時提醒患者，如果選擇非公立醫院就診，一定要先判斷該醫院能不能確�；颊叩尼t療安全、有無開展相關業務的資質，對醫院和行醫的醫生資質進行考證后才能做，因為實行輔助生殖技術的醫生除了要有婦產科證書，還需要有輔助生殖技術培訓證書。此外，因為生殖中心對胚胎的培養環境，包括溫度、溫度都有嚴格要求，場地合不合要求，有無定期的空氣細菌培養、每天胚胎培養室有無溫度、濕度監控。環境是否達到輔助生殖技術所要求的環境，這些都關系到“造人”成功與否。一旦選擇不當，可能破了財而且“造人”不成功，甚至給身心帶來永久創傷。

楊冬梓特別提醒，有些不合規的地下診所為了增加患者的成功率，會不顧患者身體的實際情況，用加大促排藥物的劑量、增加胚胎移植的數目等方式達到提高成功率，但是這對患者來說風險極大。過大的藥物劑量會使患者卵巢過度刺激，進而引起患者腹水、胸水甚至威脅生命；增加胚胎移植術所帶來的雙胞胎、多胞胎問題，疤痕妊娠甚至可致子宮破裂危及母子生命。近年來，中山大學孫逸仙紀念醫院已經“接手尾”收治了不少出現上述問題的患者。

記者了解到，目前國家對開展試管嬰兒服務的資質是按照相關要求有專門的評審，條件具備評審合格才能“開門收客”。據廣東省衛計委官網公布的文件，截至2015年12月31日，廣東省共有53家機構可以開展相關服務，但這53家機構開展的業務項目是有區別的，有一些機構只能開展部分技術業務階段，有的剛剛起步屬于試運營階段。（詳見省衛計委網站公布名單）

建議：地下黑診所千萬不能去。要謹慎對待某些醫院或機構“有求必應”的許諾，因為輔助性生殖是不可能百分之百成功的。（記者陳映平 實習生 陳雪雁 通訊員 王海芳）

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