年輕不防，老來著忙

到了一定的年紀(jì)，腰酸背痛這些病不自然的就會找上門，尤其是老人，歲數(shù)大一點(diǎn)感覺自己腿疼，行走不便的不在少數(shù)，這是他們的骨關(guān)節(jié)遇到了病痛的折磨。東城中醫(yī)醫(yī)院骨傷科專家景子琳告訴大家，其實(shí)很多時(shí)候老人的腰酸腿痛是正常的現(xiàn)象，是人到了一定年齡器官退化和自然磨損的一個(gè)結(jié)果，但是如果這些病痛影響到了生活質(zhì)量，那就需要尋求醫(yī)生的幫助了。可是在這個(gè)自然退變的過程中，有一個(gè)群體要受到大家的關(guān)注，那就是女性群體，從目前的研究和數(shù)據(jù)來看，患骨關(guān)節(jié)疾病的女性比男性更多，這可能與女性絕經(jīng)以后雌激素水平下降有關(guān)，因?yàn)榕�性在絕經(jīng)后通常會引起關(guān)節(jié)快速退化。所以女性更需要關(guān)注骨關(guān)節(jié)病變。

身體力學(xué)平衡破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎

按照通常的說法，導(dǎo)致大多數(shù)膝關(guān)節(jié)病的致病因素是退行性病變。但通過景子琳主任多年在臨床上的觀察，一方面，很多二三十歲的年輕人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑囊炎等癥狀，另一方面，很多老年膝關(guān)節(jié)疼痛的患者并沒有明顯的退變病灶。景子琳主任認(rèn)為，退行性病變的觀點(diǎn)并沒有全面揭示膝關(guān)節(jié)病的病因，所以常規(guī)治療效果不好。

目前比較先進(jìn)的觀點(diǎn)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)病的病因與全身骨骼系統(tǒng)的力學(xué)平衡受到了破壞有關(guān)，例如頸椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱側(cè)彎等都可以導(dǎo)致脊柱力線的改變，而長期的活動(dòng)會加重這些平衡異常的關(guān)節(jié)，從而引起其他部位的癥狀，而膝關(guān)節(jié)就好像人體的地基，上層建筑失穩(wěn)后膝關(guān)節(jié)首當(dāng)其沖，肌肉和韌帶的過分緊張、牽拉導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的受力不均而患病。

例如，經(jīng)常可以看到患膝關(guān)節(jié)病的人，有的人脖子向前探出，有的人身材不挺拔，有的人骨盆不水平，這是患有頸椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱側(cè)彎等這些疾病的結(jié)果，這些疾病破壞了全身骨骼系統(tǒng)的平衡。這也解釋了為什么關(guān)注膝關(guān)節(jié)局部的癥狀進(jìn)行治療后雖然可以緩解癥狀，但是遠(yuǎn)期效果不佳、容易反復(fù)發(fā)作。

骨關(guān)節(jié)病更青睞女性

作為一名醫(yī)生，也作為一名職場女性，景子琳深知女性在工作生活中的慢性勞損要比男性多得多，這種慢性勞損更為明顯的表現(xiàn)在各個(gè)關(guān)節(jié)。另外隨著年齡的增長，女性雌激素水平下降，人體開始老化，鈣的脫失加劇，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，保護(hù)各個(gè)關(guān)節(jié)的軟組織，包括肌肉和肌腱彈性開始下降，因此人體關(guān)節(jié)的保護(hù)機(jī)制就減弱了很多。還有一點(diǎn)就是由于女性生理特點(diǎn)，蹲起的動(dòng)作要比男性多，這樣對腰部還有膝關(guān)節(jié)的損傷會增多。以上原因就會導(dǎo)致女性較男性更易患膝骨關(guān)節(jié)病。

肥胖是一些骨關(guān)節(jié)病發(fā)生的重要原因，故一些人群，尤其是中老年朋友應(yīng)控制體重，防止肥胖。一旦超過標(biāo)準(zhǔn)體重，那么毫無疑問，減肥最重要。體重下降后能夠防止或減輕關(guān)節(jié)的損害，并能減輕患病關(guān)節(jié)所承受的壓力，有助于本病的治療。另外要避免長時(shí)間站立及長距離行走，因?yàn)樗麄儠�增加關(guān)節(jié)承受力及加速關(guān)節(jié)退變。最后及時(shí)和妥善治療關(guān)節(jié)外傷、感染、代謝異常、骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。

膝關(guān)節(jié)問題不能“頭痛醫(yī)頭 腳痛醫(yī)腳”

按照退行性病變治療膝關(guān)節(jié)疾病，常用的針灸、膏藥、口服藥等手段可以緩解癥狀，但難以從根本上治療。景子琳主任介紹，一位住在六樓的膝關(guān)節(jié)病人，以為鍛煉就能緩解病情，結(jié)果經(jīng)過上下樓鍛煉后，病情反而進(jìn)一步加重。常規(guī)治療雖然幫助她緩解了疼痛，但一樓到六樓還是下不去、上不來。

在通過景子琳主任“平衡療法”治療后，這位患者可以自如地從一樓上到六樓，膝關(guān)節(jié)不疼痛，不反復(fù)。據(jù)景子琳主任介紹，由于常規(guī)的治療效果不佳，手術(shù)治療又有后遺癥的問題，所以在治療當(dāng)中通過針刀的局部微刺激，對相關(guān)骨骼進(jìn)行整體調(diào)理，起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。換句話說，就是通過恢復(fù)力學(xué)的平衡，達(dá)到調(diào)理骨骼健康的目的。

景子琳主任說，如果說膝關(guān)節(jié)是地基，那么當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題后，膝部以上的腰椎、胸椎、頸椎等部位都會受到影響。所以在治療中除了解決膝關(guān)節(jié)的問題，還要調(diào)整每個(gè)局部點(diǎn)的肌肉、韌帶的張力平衡。通過平衡療法治療頸椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱側(cè)彎等疾病，進(jìn)而調(diào)整全身骨骼系統(tǒng)的平衡達(dá)到治療骨關(guān)節(jié)病的結(jié)果。這一療法不需要進(jìn)行手術(shù)，但可以得到穩(wěn)定的療效，不易反復(fù)。

適度運(yùn)動(dòng) 注意保暖 全面保護(hù)關(guān)節(jié)

景子琳主任說，骨關(guān)節(jié)病其實(shí)還有一大誘因，就是不正確的鍛煉。“一些老人退休以后整天泡在公園里，每天繞著公園走大圈兒或者去爬山，這種運(yùn)動(dòng)量實(shí)際上已經(jīng)超出了老年人關(guān)節(jié)的承受極限，久而久之，越運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)磨損越加重，從能爬山到只能走路再到出不了門，這樣的例子在我的病人中并不少見。”景子琳說，老年人運(yùn)動(dòng)要牢牢把握一個(gè)度，“像老年人都鐘愛的廣場舞也不是人人都適合跳的，每個(gè)人關(guān)節(jié)退化的程度不同，別人能跳40分鐘，并不意味著你也能跳，你可能跳15分鐘，關(guān)節(jié)就會覺得不舒服了，這個(gè)時(shí)候，就要量力而行。”

景主任告訴廣大女性朋友，女性年齡層次的不同在膝骨關(guān)節(jié)的保護(hù)也有不同的要求。年輕女性應(yīng)注意營養(yǎng)全面，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，但是注意運(yùn)動(dòng)量不宜量大、強(qiáng)烈，會對膝骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生損傷。堅(jiān)持適量的體育鍛煉，能防止骨質(zhì)疏松。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠通過加強(qiáng)肌肉、肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié)，預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。除此之外要注意關(guān)節(jié)保暖，這一點(diǎn)對于預(yù)防骨關(guān)節(jié)病也很重要。

加強(qiáng)補(bǔ)鈣 舒適著裝 時(shí)刻維護(hù)關(guān)節(jié)健康

對女性來說，鞋的選擇也非常重要，一雙不舒適的鞋是會改變身體受力的，甚至還會導(dǎo)致腳部畸形。景子琳主任說，長時(shí)間穿高跟鞋并且爬樓梯、逛商場，腳踝連帶膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎的受力都會發(fā)生異常改變。“除了高跟鞋，還要盡量避免穿過瘦的鞋和過平的平底鞋。”

女性在懷孕的時(shí)候需要的營養(yǎng)物質(zhì)多，還會伴隨著鈣的脫失問題。因此需補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為基礎(chǔ)，要注意營養(yǎng)的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時(shí)應(yīng)多見陽光及補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣吸收。（記者 楊可 祝鳳嵐)

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