痛風(fēng)不宜飲用甜味飲料，尤其是那些口感清涼的產(chǎn)氣飲料，可以喝白開水和堿性的蘇打水

近日，小張體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸增高，當(dāng)時并沒有在意。一次朋友聚餐后，半夜小張腳趾關(guān)節(jié)處突然發(fā)紅發(fā)熱，疼痛難忍，醫(yī)生診斷為“痛風(fēng)”。除了藥物治療外，醫(yī)生特別囑咐每日要喝3000毫升水以促進尿酸排出。小張喝了幾天白開水后，覺得口感不佳，就開始改喝各類軟飲料。不久之后，小張痛風(fēng)再次發(fā)作，醫(yī)生詢問情況后，發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙褪敲刻?000毫升的軟飲料。

痛風(fēng)不能喝軟飲料嗎？痛風(fēng)患者與哪些飲料無緣呢？記者采訪了杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科俞靈鶯副主任醫(yī)師。

痛風(fēng)是一種因代謝障礙使尿酸累積而引起的疾病，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。俞靈鶯介紹說，胰島素抵抗、腎功能不全、過度肥胖、飲食不當(dāng)、缺少運動等，都有可能增加痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險。

“一般來講，老年人發(fā)病率高于年輕人，男性發(fā)病率高于女性。”俞靈鶯表示，老年人中腎功能不全者較多，會導(dǎo)致尿酸排泄減少，引起高尿酸血癥，繼而引發(fā)痛風(fēng)，但隨著年輕人肥胖率上升，以及一些不良的生活習(xí)慣，年輕人患上痛風(fēng)的也越來越多。而育齡期女性痛風(fēng)較少見，則與雌激素的保護作用有關(guān)。

甜味飲料

俞靈鶯介紹，一些市售飲料之所以很甜，主要是因為摻入了大量糖漿，糖漿富含果糖，尤其是一些產(chǎn)氣的飲料中，果糖含量特別高，喝這些飲料的時候就會喝進去大量的果糖，而果糖對血尿酸的影響與高嘌呤食物類同，能顯著提升血尿酸水平。

此外，果糖還會加重脂肪堆積，增加胰島素抵抗，使腎尿酸排泄減少，所以血尿酸水平就更高了。痛風(fēng)患者喝飲料不能只關(guān)注嘌呤，含糖的飲料增加血尿酸水平的本領(lǐng)，可不遜色于烈酒。因此，痛風(fēng)不宜飲用甜味飲料，尤其是那些口感清涼的產(chǎn)氣飲料。

含酒精類飲料

“在急性痛風(fēng)發(fā)作的患者中，大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物，導(dǎo)致血尿酸突然升高的并不少見。”

酒精與痛風(fēng)的相關(guān)性，可以從多個方面體現(xiàn)出來。俞靈鶯表示，首先，酒精在體內(nèi)會代謝為乳酸，抑制尿酸排泄，乳酸又能構(gòu)成血液的酸化，使尿酸的溶解度下降，而構(gòu)成尿酸的結(jié)晶就是引起痛風(fēng)的原因之一；其次，酒精能促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化，使尿酸生成增加；最后，酒精對肝臟造成損害，破壞反饋機制，使尿酸的合成增加。

酒精促進內(nèi)源性尿酸生成，會導(dǎo)致乳酸積累，又能抑制尿酸排出，痛風(fēng)患者當(dāng)然沾不得了，不僅酒不能沾，含酒精類飲料也不宜飲用。

咖啡和茶

關(guān)于痛風(fēng)患者能否飲用咖啡和茶的問題，一直是眾說紛紜。有人說，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶堿，它們都能參與嘌呤類物質(zhì)的代謝；也有人認(rèn)為，咖啡和茶，與痛風(fēng)危險沒有任何相關(guān)性。

俞靈鶯表示，喝咖啡時不要放太多的糖和奶精，并且不要沖泡得太濃，痛風(fēng)患者是完全可以飲用的，但也要注意適量為宜。同樣，只要不喝太濃的茶，于健康也是有益的，像一些熱量較低的蕎麥、大麥茶都是很適合痛風(fēng)患者飲用的。

蘇打水

痛風(fēng)病發(fā)與血液中尿酸濃度過高有直接關(guān)系，最簡單的辦法就是堿化尿液，促進尿酸排泄。所以，直接飲用堿性的蘇打水能起到較好的效果。

“碳酸氫鈉對人體是無害的，所以可以將它當(dāng)白開水一樣飲用。在進食含嘌呤的食物后，則更適合喝蘇打水，可以有效堿化人體內(nèi)環(huán)境。同時，對于胃酸分泌過多的患者，喝蘇打水還能起到中和胃酸的作用。”

不過，俞靈鶯提醒，如果是高血壓病人，就要慎飲蘇打水了，因為蘇打水中含有較多的鈉，而治療高血壓則需要減少鈉的攝入。

湯類

在我們常喝的湯類中，那些慢火熬燉的葷湯，如排骨湯、雞湯、肉湯、魚湯等，都含有很高的嘌呤，痛風(fēng)患者是不適合飲用的。但是像蔬菜湯、雞蛋湯等，嘌呤含量就很低，可以嘗試做一些來解饞。

此外，各種谷物的粥湯都是不錯的選擇，比如稀薄的小米粥、燕麥粥、玉米粥等，熬煮的時候多加點水，盛最上面的部分來當(dāng)湯喝，既能有效補充水分，又能增加維生素和鉀元素的攝取。

白開水

白開水是痛風(fēng)患者最好的選擇，但如何飲用也是有講究的。俞靈鶯提醒，痛風(fēng)患者每天要喝至少3000毫升的水，才能達到稀釋血液，促進尿酸排泄的作用。

“要養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣，不要等到口渴時才喝，口渴是大腦對體內(nèi)缺水的信息反饋，如果等到口渴才喝的話，主要起的是補充體內(nèi)水分的作用，對促進排尿酸的效果較差。不同的天氣，飲水量也不一樣，夏天氣溫高達40℃時，出汗多，3000毫升也還是不夠的。”

此外，俞靈鶯表示，飲水的時間也要注意。一天中有四個時間段是比較適合喝水的，即早上起床后至早餐前的30分鐘，兩餐之間，以及晚餐后45分鐘至睡覺前，注意不要在飯前30分鐘內(nèi)，或者飯后45分鐘內(nèi)喝水，即使要喝也不能多喝，否則沖淡胃液，影響消化，對身體也是不利的。睡前飲水對防止尿路結(jié)石有較好的效果，如果已經(jīng)患有尿路結(jié)石了，可在夜間再加喝一次。

蔬菜汁與果汁

我們常說要多吃蔬菜、水果，那么多喝果汁和蔬菜汁總該沒錯了吧？

“不管是什么，如果糖分含量較高，過多食用或飲用的話都會引起肥胖和代謝紊亂，從而增加痛風(fēng)的風(fēng)險，水果也一樣。”俞靈鶯介紹，水果中基本都含有天然果糖，我們通過咀嚼的方式吃水果時往往吃不多，但榨成汁就不一樣了，很容易一杯兩杯地喝過量，造成果糖的過量攝入。所以說，雖然水果中的維生素C等對降低血尿酸水平有利，但過量飲用較甜的果汁還是有可能促進痛風(fēng)病發(fā)的。

那么蔬菜汁呢？俞靈鶯表示，如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的話，別放太多糖對身體是很有益的，但如果是市售的蔬菜汁，就要關(guān)注其是否過甜了。對于痛風(fēng)患者來說，在果蔬汁中減少甜味水果，而增加蔬菜的數(shù)量，總是不會錯的。

 

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