近日，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院組織專家赴天河區(qū)鳳凰街漁沙坦經(jīng)濟(jì)社區(qū)開(kāi)展送醫(yī)送藥大型義診活動(dòng)。記者從現(xiàn)場(chǎng)看到，前來(lái)咨詢者多為老年人，該院心內(nèi)科副主任李海苗介紹，老年人常見(jiàn)心血管疾病，這是一個(gè)需要長(zhǎng)期用藥長(zhǎng)期管理的疾病，但他們的知識(shí)很缺乏，甚至有的人長(zhǎng)期不檢測(cè)血壓。

李海苗特別談到，高血壓患者沒(méi)有接受正規(guī)的診斷及藥物治療，在血壓明顯上升、生氣勞累的時(shí)候，容易誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。這些患者發(fā)病時(shí)，會(huì)突然感到胸痛、背痛或腹痛，難以忍受的撕裂樣疼痛，吃普通的止痛藥一般無(wú)法止痛，即便打嗎啡、杜冷丁等也不一定能止痛。

“主動(dòng)脈夾層的患者多見(jiàn)于中老年人，他們往往有主動(dòng)脈硬化，可能有血管先天發(fā)育不良，血壓在發(fā)作時(shí)可達(dá)180甚至200毫米汞柱以上，導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈出血流入胸腔，而主動(dòng)脈形成血腫堵住了一些重要?jiǎng)用}分支的開(kāi)口，導(dǎo)致腦、腎等重要器官缺血。

主動(dòng)脈夾層是一種很兇險(xiǎn)的疾病，死亡率很高，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即治療。首先要嚴(yán)格控制血壓。前面我們提到，高血壓是主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的病因。而且一旦發(fā)生動(dòng)脈夾層，由于劇烈的疼痛刺激，患者的血壓會(huì)繼續(xù)升高，從而加重夾層病變甚至導(dǎo)致夾層破裂大出血而死亡。因此主動(dòng)脈夾層病人首先必須要嚴(yán)格控制血壓，并立即給予鎮(zhèn)痛，使之穩(wěn)定。下面就要考慮是否需要手術(shù)，何時(shí)手術(shù)以及采用何種手術(shù)方式，都要醫(yī)生視患者情況而定。（記者 李劼 通訊員 田乃偉）

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