哪些人易患糖尿病？科學預防需吃動平衡、控制血壓體重

人民網(wǎng)北京11月14日電 （高奕楠）今天是聯(lián)合國糖尿病日。今年的主題是“共同關注糖尿病”。“聯(lián)合國糖尿病日”的前身世界糖尿病日，是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。2007年起，“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

我國公眾對糖尿病缺乏正確認識

“全球每6秒鐘，就有1名患者因糖尿病死亡。”國際糖尿病聯(lián)盟西太平洋區(qū)候任主席、北京大學人民醫(yī)院內分泌科主任紀立農指出，據(jù)統(tǒng)計，2015年全球糖尿病患病人數(shù)高達4.15億人，每11名成人中就有1名糖尿病患者，預計到2040年，患病人數(shù)將達到6.42億人。

糖尿病已經(jīng)成為全球性的重大公共衛(wèi)生問題，特別是在我國，該病的流行趨勢日益嚴重。北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立說“糖尿病發(fā)病率高，根治難，是我國慢性病防控的重點。有效的糖尿病防控，需要政府主導、各部門參與、全社會動員。而在中國，公眾普遍對糖尿病缺乏正確認識，加強糖尿病教育迫在眉睫。”

不少人對于糖尿病的認識還停留在其典型癥狀是“三多一少”，即“多飲、多尿、多食”及體重的減輕，認為沒有這些癥狀就不是糖尿病人。“這些看法是片面的。”北京朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮指出，在糖尿病早期階段，可長期無任何不適或僅感到輕度的身體乏力。有的糖尿病人，直到出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，才被檢查出糖尿病，給機體組織造成不可逆的損害。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，如果有糖尿病癥狀如口渴、多飲、消瘦等臨床表現(xiàn)，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小時血糖 ≥11.1 mmol/L即可被診斷為糖尿病。如果單次血糖達到糖尿病標準，但患者無任何癥狀，則需要在不同時間重復一次血糖檢查。如果有兩次血糖值達到糖尿病診斷標準，即可被診斷。

一旦被確診為糖尿病后，應進一步明確糖尿病的類型和有否糖尿病并發(fā)癥。糖尿病的類型一般分為1型、2型、妊娠糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。我國九成以上的糖尿病患者為2型糖尿病，且大多合并有多種代謝異常或疾病狀態(tài)如血脂異常、肥胖、高血壓等。糖尿病并發(fā)癥通常影響到多個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、腦、眼底等多個系統(tǒng)或臟器。

專家解析糖尿病高危人群“可防可控”

糖尿病是一種慢性病，當胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時，就會出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調節(jié)血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高，是糖尿病不加控制的一種通常結果，隨著時間的推移會對人體的許多系統(tǒng)帶來嚴重損害，特別是神經(jīng)和血管。

在很多國家，糖尿病都是導致失明、心腦血管疾病、腎功能衰竭和下肢截肢的首要原因。即便如此，“糖尿病是可防可控的。”北京醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、北京醫(yī)院內分泌科主任郭立新強調，糖尿病是生活方式病，研究證實，健康的生活方式，可預防或延緩7成Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。

哪些人容易罹患糖尿病？中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、上海交通大學第六人民醫(yī)院院長賈偉平表示，目前我國擁有龐大的Ⅱ型糖尿病的高危人群。這些人目前血糖完全正常，但罹患糖尿病的危險很大，包括有糖尿病家族史者，肥胖者；曾有過高血糖或尿糖陽性者；生過8斤以上的巨大胎兒者，或者出生體重低于5斤的人，均容易罹患糖尿病。肥胖、高血糖、高血壓、高血脂、高血粘、高尿酸和高胰島素血癥這7項中有3項以上者，即使現(xiàn)在血糖不高，也很容易得糖尿病。

“管住嘴、邁開腿”科學預防糖尿病

專家表示，科學預防糖尿病要從以下幾方面入手。

首先是控制飲食。經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是糖尿病的青睞對象。為了預防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧。多吃蔬菜、水果和薯類，改變不良飲食習慣，合理調整飲食結構。

其次是經(jīng)常運動。保持運動糖尿病的預防至關重要，每天運動30分鐘，可以選擇散步、慢跑、游泳等。絕對有益。2型糖尿病發(fā)生的一個重要特征就是胰島素抵抗，就是身體對胰島素不敏感，使血糖無法正常利用，而運動恰好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預防2型糖尿病。運動能提高內分泌系統(tǒng)功能，增加機體的抗病能力，抑制肥胖，減輕體重，改善脂肪代謝，促進葡萄糖的氧化好運轉。

再者就是控制體重和血壓。肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險因素。隨著生活水平的提高，胖孩子越來越多，糖尿病開始“瞄上”青少年，這不得不引起人們的重視。為了有效預防糖尿病，首先就要把體重降下來，使體重接近正常。高血壓也是糖尿病的危險因素之一，控制好血壓，也就等于預防糖尿病和心腦血管疾病。

此外，定期測量血糖有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。成年人每年要進行一次體檢，糖尿病高危人群應每半年進行一次血糖。

研究表明，有的空腹血糖受損或糖耐量減低的人群到出現(xiàn)臨床癥狀發(fā)展成糖尿病時，有的需要2-3年，甚至高達7-10年或更長的時間，在這個階段，如能早期采取系統(tǒng)的醫(yī)學干預和科學的生活方式，抓住寶貴的治療時機，使早期受損傷的胰島B細胞，得以休息、并得到不同程度的修復及恢復功能，就很有可能不轉變成糖尿病人，成為一生與糖尿病無緣的健康人群。