心腦血管病已經取代癌癥，成為第一奪命殺手。專家提醒，約有10%的腦梗會發生在睡夢中，而腦梗搶救的黃金時間是4.5個小時，能在3小時內達到醫院的患者，只有5%-6%。

打呼打得深？腦梗了！

崔阿姨和老伴是北京人，兩人都已經年過花甲，前段時間來南京旅游，落腳在明故宮附近的賓館里。一天游玩下來，老伴早早入睡，和平時一樣打起了鼾來。老伴的打呼聲崔阿姨平時聽得多了，那天晚上卻隱隱覺得有點不對勁。這呼聲怎么比平時響啊，一口氣喘老長的？崔阿姨推推老伴，驚訝地發現老伴已經叫不醒了，于是趕緊將老伴就近送到了南京總醫院。在醫院，崔阿姨的老伴被確診為腦梗，對癥處理后脫離了危險。

腦梗是怎樣影響了打呼的聲音呢？該院神經內科李敏副主任醫師解釋，腦梗的患者會有一些征兆，比如說一側肢體忽然動不了，偏癱了，這就是大腦控制不了肌肉了。我們的口腔也是很多肌肉來控制的，腦梗發生后可能發生“舌癱”，舌頭動不了了，會不自覺地往后墜，咽喉后壁的肌肉也會松弛，這都會讓口腔的“通道”變窄，打呼就打得響、打得深了。

10%腦梗會發生在睡夢中

動脈粥樣硬化是腦梗的重要高危因素，血管壁上的“垃圾”越積越多，一旦脫落，隨著血流進入腦部，就有可能發生腦梗。對這樣的患者來說，腦梗就像地震一樣難以預測，會發生在任何時間、任何地點，用力咳嗽，甚至用力排便，都有可能增加風險。

南京總醫院神經內科劉新峰主任醫師告訴記者，今年世界卒中日的主題是卒中是可以救治的，每快1分鐘救治，患者可以多活兩天時間。對于腦梗患者，權威建議是4.5個小時之內上溶栓藥物，6個小時之內完成介入取栓。但實際上，能在腦梗發生后3個小時內送到醫院的，只占5%-6%。

在夜間，像崔阿姨這樣能及時發現老伴異常狀況的并不多，更多的是一覺醒來才發現自己或是身邊人出了狀況。李敏副主任醫師告訴記者，約有10%的腦梗會發生在睡夢中，對這部分患者來說，確定腦梗的時間更難，救治也特別容易錯過最佳時間。

有大血管病變吃降壓藥不要“太狠”

“高血壓、糖尿病、抽煙等等，都是腦卒中的獨立危險因素，你拿掉了1個危險因素，發生腦梗或者腦溢血的風險就下降了20%。”劉新峰主任提醒。

專家同時提醒，發生在大血管的梗阻，比小血管的風險更大，且藥物溶栓效果也不理想，常需要繼續進行介入取栓才能疏通血管。因此，及時發現是否有大血管病變，對預防腦梗意義重大。65歲以上市民或者腦梗的高危人群，最好做一個頸動脈超聲來確定大血管狀況。需要注意的是，如果大血管有病變，且合并有高血壓，那么醫生一般會建議吃降壓藥就不要“太狠”，否則血壓偏低，睡覺時心率變慢，血流容易在病變處變緩產生“淤積”。對這類患者來說，血壓控制得比標準稍高一些，反而更安全。（通訊員 高銘華 楊晨 侯華娟 記者 楊彥）

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