問：低脂飲食過時了，沒有起到降低心腦血管疾病，反而增加了糖尿病、老年癡呆風險,是真的么？

脂肪，讓人既愛又恨。食物中缺了它飯菜不香，多了它油油膩膩；人體中缺了它瘦骨嶙峋不禁摔打，多了它又肥肥大大影響美觀。看到這里，想來大多數讀者都已經了然：脂肪缺了不行，多了也不行。

看待膳食中脂肪的多少，必須三個條件一起看，一個是食物提供的總能量是多少，第二是脂肪占能量的比例是多少，第三是脂肪的來源是否照顧到葷素油的平衡。這三個條件不一起照顧到，簡單地去講高脂膳食、低脂膳食會造成一定誤解，甚至會出現極端的行為。

比如當前有一種減肥方法采用的是“高脂膳食”，其理論是如果吃了太多的淀粉或糖，會很快刺激胰島素，導致糖在體內變成脂肪儲存起來；如果選擇高脂膳食可以減少糖轉化成脂肪堆積起來。這種理論看似有道理，但是在宣傳上忽略了另外的關鍵要素，就是能量和食物的搭配。如果能量沒有控制，僅講“高脂”，那么也許短期內或許有降低體重的作用，但是長期以來一定會造成更進一步的代謝紊亂、高脂血癥或者高糖血癥，事實上是不利于健康的。

大量的研究表明，過多的脂肪攝入不僅可以誘發肥胖，還可導致非酒精性脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等。當然，除非特殊狀況，也不特別強調低脂膳食。

所以在脂肪的選擇中有兩個關鍵詞應該考慮。一個是“來源”，如植物來源（如谷物、大豆、植物油），動物來源（如肉、蛋、奶、魚），另一個是“適量”。所以，新版膳食指南中強調了多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。注意這里的“少油”是針對不過多食用烹調油，這樣才能保證能量供給是平衡的，脂肪來源是多種多樣的，不過多攝入是重要的。

作者：王竹 中國營養學會副秘書長、中國營養學會科普專家團隊委員

來源：中國營養學會

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