近日，75歲的李爺爺經(jīng)常睡到半夜就會(huì)突然憋醒，還伴有心慌、氣短和咳嗽等癥狀，但站起來(lái)在房間內(nèi)走動(dòng)一下，做幾次深呼吸，癥狀就會(huì)緩解。李爺爺對(duì)這種短暫的不適感并沒(méi)有太在意，以為是睡姿不當(dāng)導(dǎo)致的，但在老伴兒的勸說(shuō)下他還是來(lái)到醫(yī)院就診。醫(yī)生說(shuō)這可能是心衰的表現(xiàn)，建議做進(jìn)一步檢查。李爺爺這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

老人夜間憋尿小心心衰

有些老年人會(huì)在熟睡中突然因憋氣而驚醒，出現(xiàn)短暫的心慌、氣短等癥狀。但因?yàn)椴贿m癥狀時(shí)間較短，很容易被忽視，很多人覺(jué)得沒(méi)必要去醫(yī)院。其實(shí)，這種夜間發(fā)作的心悸、氣短、胸悶和咳嗽癥狀，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，是左心衰早期較常見(jiàn)的癥狀。老年人常伴有心肌退行性變性、心功能代償能力差等特點(diǎn)，因此更易發(fā)生心力衰竭。

如果患者在家中出現(xiàn)上述心衰癥狀，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話(huà)，同時(shí)做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。當(dāng)心衰以呼吸道癥狀（心源性咳嗽）為主要表現(xiàn)時(shí)，常被誤認(rèn)為是支氣管炎或哮喘發(fā)作，因?yàn)樽笮乃ソ吲c支氣管哮喘均可出現(xiàn)夜間呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。雖然這兩者的表現(xiàn)都是“喘”，但搶救的方法和原則截然不同。左心衰竭與支氣管哮喘的主要區(qū)別是，前者平臥會(huì)使呼吸困難加重，而坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難。其原因是坐起時(shí)血液流到下垂部位，回心血量減少，心臟前負(fù)荷降低，故心衰癥狀緩解。而支氣管哮喘是由于可逆性氣道阻塞，無(wú)論何種體位均不能緩解癥狀。

心力衰竭如何護(hù)理

1、合理安排作息

對(duì)心功能Ⅲ級(jí)的病人，一天大部分時(shí)間應(yīng)臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，事稍事下床活動(dòng)和自理生活，適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外散步，減少由于長(zhǎng)期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級(jí)的病人，必須絕對(duì)臥床，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2、心力衰竭病人要限制鹽的攝入

強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致浮腫和心臟負(fù)擔(dān)加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進(jìn)食過(guò)飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。

3、飲食

患者應(yīng)攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營(yíng)養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。

4、注意防寒保暖

心力衰竭的護(hù)理要注意，氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)注意須加強(qiáng)室內(nèi)保暖，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰。

5、保持大便通暢

是護(hù)理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應(yīng)用小劑量緩瀉劑和潤(rùn)腸劑，病情許可時(shí)扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應(yīng)，以防發(fā)生意外。

6、心理護(hù)理患者

常因嚴(yán)重缺氧而有瀕死感，緊張和焦慮可使心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)加強(qiáng)床旁監(jiān)護(hù)，給予精神安慰及心理支持，減輕焦慮，以增加安全感。

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