受訪專家：王剛教授，中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長兼秘書長，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任

抑郁癥目前已成為20歲~60歲職場人士工作效率低下的第一誘因。

以前只知道得了抑郁癥的人很痛苦，抑郁癥身邊的人也很痛苦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任王剛教授給出了“糾結(jié)”一詞來形容抑郁癥。

糾結(jié)一

五個工作日里，有一天啥也沒干

“抑郁癥目前已成為20歲~60歲職場人士工作效率低下的第一誘因。”王剛教授解釋道，抑郁癥損害職業(yè)功能有幾個比較簡單的指標(biāo)，如缺勤時間，各種理由上不了班，或者上班不干活。

王剛教授舉例說：“沒有抑郁癥的人群缺勤時間非常少，一周大概0.4個小時，得了抑郁癥之后變成1.2小時，增加了兩倍;此外還有無效工作時間，因?yàn)榧膊∮绊懝ぷ魇沟眯�率非常差，無效工作時間一般人群1.1小時，抑郁癥患者7.2小時，考慮到8小時工作制，就相當(dāng)于是去上班，在5天的工作日里大概一天就什么都沒有干，工作效率是非常差的。”

2014年發(fā)布的“中國首次工作場所中的抑郁癥”數(shù)據(jù)調(diào)查報告就已指出：工作場所中的抑郁癥是造成工作效率低下的第一誘因。在抑郁癥診斷之前，患者的認(rèn)知能力就可能受到損害，無法正常完成工作和社會功能，即使進(jìn)行抗抑郁治療之后，認(rèn)知功能恢復(fù)也需一個相對漫長的過程。

糾結(jié)二

醫(yī)生說我好了，但我沒好

26歲的小麗(化名)剛剛參加工作不久，就被診斷為抑郁癥，經(jīng)過一年的持續(xù)治療，醫(yī)生認(rèn)為她“臨床痊愈”了，不但抑郁癥狀消失，而且建議她重返工作崗位，這讓小麗欣喜萬分。但她發(fā)現(xiàn)，自己根本沒法像生病前一樣高效率地工作，而且跟同事的關(guān)系也不是很融洽，大家在一起哈哈大笑的時候，她卻覺得沒什么好笑的。“醫(yī)生說我好了，但我自己感覺我根本沒好。”小麗失望地對媽媽說。

抑郁癥是不是好了，應(yīng)該聽醫(yī)生的，還是患者的?王剛教授給出的答案是：聽患者的。“對于抑郁癥是不是完全好了，有時候還真不能只看醫(yī)生的診斷書，還得看患者內(nèi)心的真實(shí)感受。”

國外也有學(xué)者做過這樣的調(diào)查，140個抑郁癥患者經(jīng)過治療，用金標(biāo)準(zhǔn)評估后，被醫(yī)生認(rèn)為癥狀完全消失，只有55%的人認(rèn)為自己治愈了。“醫(yī)生認(rèn)為，治療抑郁癥最重要的是解決情緒問題，但患者更在意自己是否能像以前一樣回歸社會，能正常地工作、學(xué)習(xí)和人際交往。”

避免糾結(jié)

早期治療，且全程足量

王剛教授指出，抑郁癥是一個高復(fù)發(fā)的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有75%至85%的患者會在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。怎么才能達(dá)到“癥狀消失+社會功能恢復(fù)”的理想狀態(tài)，同時避免復(fù)發(fā)?

王剛教授提出了治療的三個關(guān)鍵詞——早期治療、足量治療和全程治療，這也是2015年第二版《中國抑郁障礙防治指南》中特別強(qiáng)調(diào)的。

“我想特別強(qiáng)調(diào)全程治療，也就是急性期、鞏固期和維持期治療3個階段，因?yàn)橐坏�沒按療程治療，患者很容易復(fù)發(fā)，每一次復(fù)發(fā)使患者更容易陷入病程慢性化，帶來更多的功能受損。非常遺憾的是，大多數(shù)患者都無法堅(jiān)持全程就停藥了。一個月中斷治療率達(dá)到20%~30%，所以他們沒完沒了地復(fù)燃和復(fù)發(fā)，這就是治療的現(xiàn)狀。只有堅(jiān)持到底，患者期盼的痊愈才能實(shí)現(xiàn)。”(健康時報記者 魏雅寧)

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