重慶市巫山縣龍溪鎮(zhèn)龍?zhí)勾宓馁F應仁和妻子祝紀美，都是多年的老病號。41歲的貴應仁患矽肺病和甲減，37歲的祝紀美患膽汁返流性胃炎，兩人都是長期不能離藥，一家人因為治病欠了不少債，2015年被納入建卡貧困戶。不幸中的萬幸是，貴應仁夫婦不僅被同時納入了巫山縣第一批醫(yī)療精準扶貧的救助對象，而且享受到了重慶市和巫山縣構建的“醫(yī)聯體”高水平的醫(yī)療服務。

巫山縣于2015年按照重慶市委全面深化改革24項重點改革專項的要求建設區(qū)域醫(yī)療聯合體（簡稱“醫(yī)聯體”）。“醫(yī)聯體”是指在一定區(qū)域范圍內，由不同層級類別的醫(yī)療機構跨行政隸屬關系、跨資產所屬關系而形成的一種組織體系。巫山縣根據醫(yī)療資源和地理位置建立了市級三級醫(yī)院與縣級醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構與片區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、片區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級醫(yī)療聯合體系，其中重慶醫(yī)科大學附二醫(yī)院與巫山縣人民醫(yī)院，重慶市中醫(yī)院與巫山縣中醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院、重慶市婦幼保健院與巫山縣婦幼保健計劃生育服務中心分別建立了市縣級醫(yī)療聯合體。巫山縣依托“醫(yī)聯體”推行“基層首診、雙向轉診、分級診療”，更加有效地實施醫(yī)療精準扶貧。

建立“醫(yī)聯體”的同時，巫山縣還對全縣120個貧困村的貧困戶進行調查摸底，組織醫(yī)生對建卡貧困戶中的患者進行診斷分析、制定治療方案，然后按病因與專業(yè)對口的原則由“醫(yī)聯體”的醫(yī)生進行“一對一”幫扶治療。縣里則通過“醫(yī)保報銷一點、醫(yī)院減免一點、政府補助一點、患者自付一點”降低或減免貧困戶個人實際支出的醫(yī)藥費用，達到“治愈一人、脫貧一戶”的目標。在龍溪鎮(zhèn)，今年共有21名像貴應仁一樣因病致貧的建卡貧困戶接受了“一對一”幫扶治療，其中14人已治愈康復，恢復了勞動能力。

緊隨“醫(yī)聯體”下沉的優(yōu)質醫(yī)療資源提升了基層醫(yī)療水平，為逐步推廣自上而下、縱橫結合的分級診療服務奠定了基礎。據巫山縣衛(wèi)計委主任何培龍說，全縣將在今年內完成所有醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協作服務體系的全覆蓋，基本建立分級診療制度；到2017年，實現基層醫(yī)療機構診療量達到65％以上，縣域內就診率達到90％以上，切實解決看病難、看病貴、看病遠、看病擠等問題。（記者張國圣）

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