本報銅仁9月9日電 （記者郝迎燦）“精蛋白生物合成人胰島素（諾和靈30R）注射液，每支的價格由64.68元降到了56.24元，便宜了8塊多。”在貴州省銅仁市玉屏縣人民醫(yī)院一樓取藥窗口，前來就診的一位糖尿病患者說。

　　藥價下降源于銅仁市全面實施縣級公立醫(yī)院綜合改革，去年10月，全市8個縣15所縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。“僅取消藥品加成一項，我們平均每個月減少收入20萬元左右，但給患者帶來了實實在在的好處。”玉屏縣人民醫(yī)院院長趙德福說。

　　近年來，銅仁市探索建立“普惠+特惠+精扶惠”醫(yī)療扶貧模式，有效解決群眾看病貴難題，遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

　　“普惠”，讓大眾普享醫(yī)改紅利。除去著力推動縣級公立醫(yī)院綜合改革，銅仁市還進一步提高醫(yī)療報銷比例，門診補償標(biāo)準(zhǔn)從50元增加到300元。全市鄉(xiāng)級、縣級、市級醫(yī)院住院報銷比例提高到85%、75%、65%，分別提高近30個百分點。目前，銅仁市群眾參合率從2007年的83.94%上升到99.70%，基本實現(xiàn)全覆蓋。

　　“特惠”，讓大病患者看病有底氣。因患再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征，2015年3月至7月，印江縣峨嶺鎮(zhèn)長坡村村民吳江海多次在重慶新橋醫(yī)院住院治療，醫(yī)療費總共花了75萬余元。“新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷4.7萬元，大病保險報銷51.9萬元，醫(yī)療救助補助5萬元。”算下來，吳江海家只承擔(dān)了不到兩成的醫(yī)療費。

　　早在2013年，銅仁市在全省率先實施新農(nóng)合大病保險制度。今年，該市將城鎮(zhèn)居民納入重大疾病商業(yè)保險范圍，并不斷優(yōu)化大病保險制度，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民重大疾病商業(yè)保險全覆蓋，將大病保險報銷封頂線從40萬元提高到50萬元。截至目前，全市共計36199人次得到重大疾病補償，補償資金達2.51億元。此外，銅仁市還建立重大疾病基金籌集機制，按照“財政補助、居民共籌、市級統(tǒng)籌”原則，成立城鄉(xiāng)居民重大疾病基金，目前累計籌集大病保險基金4億余元。

　　“精扶惠”，讓困難群眾不致貧不返貧。3年前，玉屏縣平溪街道四眼塘村村民姚偉遭遇車禍，因高額醫(yī)療費用遲遲未做手術(shù)，無法正常行動和工作，和父親靠低保為生。今年起，玉屏縣對一、二類低保戶和建檔立卡貧困人口中的大病患者等11類人群實施醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧。在當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理部門協(xié)調(diào)下，今年1月19日，姚偉接受了顱骨修補手術(shù)。“醫(yī)療費用3.9萬元，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷3.45萬元，個人承擔(dān)的4500元費用由醫(yī)院予以減免。”趙德福說。

　　為給貧困群眾撐起一把健康“保護傘”，銅仁市量身定制扶持政策，實行“一資助、兩提高、兩降低、兩兜底”，即對建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象和困難群體實施資助參合，提高精準(zhǔn)扶貧對象重大疾病補償標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險補償標(biāo)準(zhǔn)，降低精準(zhǔn)扶貧對象大病保險起付線、住院起付線，實行民政救助兜底和計生補助兜底。目前，全市57萬多建檔立卡貧困人口已全部納入醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧對象。

　　《 人民日報 》（ 2016年09月10日 04 版）

分享讓更多人看到