在中山大學孫逸仙紀念醫院換心成功后的丹丹精神狀態良好。廣州日報記者邱偉榮攝

患有擴張性心肌病的23歲女孩小丹，曾因心搏驟停險些喪命，只能靠體外膜肺氧合裝置（ECMO，即“人工心肺”）維持生命。然而，當ECMO接近使用極限，小丹就必須盡快移植心臟。

就在即將被“判死刑”的時刻，小丹終于等到了一顆寶貴的健康心臟，它來自廣東一名因腦瘤去世的17歲男孩。

9月12日下午，躺在中山大學孫逸仙紀念醫院心臟外科的病床上，成功移植“男兒心”的小丹笑呵呵地告訴記者，“現在開心得什么都說不出來。”而主刀手術的醫生們在新聞發布會上，鄭重地向捐獻者的父母表達了敬意和感謝。

醫生為患者捐款

廣州日報記者獲悉，患者小丹家在江門農村，大專畢業后做了文員。母親在她很小的時候就因病離世，家中兄妹兩人，都是剛剛走上社會的年輕人，家庭經濟負擔沉重。這次接受心臟移植手術，在醫保報銷之后，小丹仍需繳納十多萬元醫療費。由于后續的抗排斥治療需要大筆醫療費用，醫院全體醫務人員近日為她捐款20多萬元。由于需要終身服用抗免疫藥物，費用很貴，醫院有意幫助她解決就業問題。

依靠“人工心肺”苦等心臟

小丹近一年來經常感到活動后胸悶、氣促，被診斷為擴張性心臟病，平時連走幾步路都會喘不過氣來。她在廣東省內多家醫院就診均被告知無法治療，轉入中山大學孫逸仙紀念醫院后，她一度發生心臟驟停。“我們全力搶救半個小時后，她清醒過來，但第二天開始發燒。”據中山大學孫逸仙紀念醫院心臟外科主任楊艷旗教授介紹，醫生一度擔心她會有感染，進而無法接受心臟移植。

醫生用“體外膜肺氧合裝置”ECMO維持她的生命，然而，也只能為她贏得最多30天的時間。ECMO會造成凝血功能異常、肝腎功能損傷，小丹隨時可能出現危及生命的出血、血栓。

使用ECMO的第7天，小丹也意識到了不妙。原本開朗、愛與護士說笑的她突然變得沉默，即便見到家里人，也不想說話。

17歲男孩獻出寶貴心臟

轉機發生在8月31日晚上10時多，一個消息突然從廣東省中醫院傳來。該院有一個在廣州讀書的廣東籍患者，年僅17歲。他在做完腦瘤手術的第3天突然昏迷不醒，被診斷為腦死亡狀態。男孩的父母主動提出，要把孩子的器官捐獻給有需要的病人。

深明大義的父母只有一個要求：要選擇在兒子當年出生的時刻，也就是晚上7時55分，實施捐獻手術。

9月1日晚上7時30分，小丹被推入手術室。7時55分，捐獻者的捐獻手術準時開始。心臟離開男孩的胸腔，被妥善保存，立即送往中山大學孫逸仙紀念醫院。8時45分，隨著供心準時送達醫院，中山大學孫逸仙紀念醫院特聘的“逸仙醫學臨床教授”、中山市人民醫院心胸外科鄭俊猛教授和中山大學孫逸仙紀念醫院楊艷旗教授，率領兩家醫院多個學科醫務人員組成的手術團隊，立即開始了驚心動魄的“換心”救治行動。

主動脈主動阻斷只花了80分鐘，體外循環用了100分鐘。隨著縫完最后一針，主動脈阻斷鉗開放，被植入的心臟重新獲得了血液供應，所有人的眼睛都注視著這個心臟，一下、兩下、三下……這顆心臟在“沉寂”了197分鐘后，得以在小丹體內成功復跳。

移植：終末期患者求生之道

廣州日報記者獲悉，這臺心臟移植手術也是中山大學孫逸仙紀念醫院首次完成的心臟移植手術。器官移植手術被稱為“外科手術王國皇冠上的明珠”，而心臟移植又是單個器官移植中最難的技術之一。

據鄭俊猛主任醫師介紹，在中國，像小丹這樣的擴張型心肌病患者非常多。擴張性心肌病、冠心病、瓣膜病、先天性心臟病等進入終末期階段時，患者出現嚴重心衰，若要求生，只能寄希望于心臟移植。

鄭俊猛表示，目前，廣東能開展心臟移植手術的醫院只有4家。廣東雖然是器官捐獻大省，但捐獻的心臟往往流向外地醫院，病人也多到外地求醫，他希望開展心臟移植的醫院能有所增多，以便更好地醫治患者。（記者任珊珊 通訊員王海芳、華平）

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