采訪專家：江蘇省老年醫(yī)院（江蘇省省級機關醫(yī)院）營養(yǎng)科 蔡曉真

今年，一項在中國十個城市進行的關于中國碘營養(yǎng)狀況和甲狀腺疾病患病率、甲狀腺疾病譜變化的研究顯示，我國甲狀腺疾病患病率與1999年數(shù)據(jù)相比，臨床及亞臨床甲亢患病率均較之前有所下降，臨床甲減患病率無顯著變化，但亞甲減患病率明顯上升，甲狀腺結節(jié)患病率較之前有明顯增加。大家都知道，甲狀腺功能與碘密切相關，江蘇省老年醫(yī)院（江蘇省省級機關醫(yī)院）營養(yǎng)科科長蔡曉真就為大家分析了碘與甲狀腺之間的關系。

碘與甲狀腺是對歡喜冤家

人體內(nèi)90%的碘都在甲狀腺。我們從食物中攝入的碘有1/3都被甲狀腺給拿去了。甲狀腺要這么多碘做什么？用來合成甲狀腺素。因為如果碘攝入不足，就會導致甲狀腺素分泌不足，繼而導致甲狀腺腫大，時間長了，還可能會誘發(fā)甲狀腺結節(jié)，甚至甲狀腺癌。

但如果碘攝入太多，同樣也有問題：過多的碘會使合成的甲狀腺激素超出人體需要。這時，甲狀腺又多了項任務——“限行”，這樣，本來井井有條的甲狀腺，一下就亂了套。如果合成甲狀腺激素的效率變慢，就會變成“甲減”；過多，又會變成“甲亢”。所以，碘和甲狀腺就是一對歡喜冤家。

加碘鹽還是得吃

江蘇大部分地區(qū)屬于輕度缺碘地區(qū)，碘缺乏病仍然是危害江蘇人民群眾健康的主要地方病之一。南京也是，所以廣大居民還是需要長期每日從膳食中補碘的。

根據(jù)《中國居民膳食指南》每人每天食用鹽應小于6g。江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會已將江蘇省食鹽含碘量調(diào)整至25mg/kg。這樣，人們每天通過鹽攝入的碘不超過150μg，達到中國營養(yǎng)學會推薦的成人每日碘攝入量（120μg），遠低于成人可耐受最高攝入量（600μg），食用碘鹽是非常安全的。

由于食物的加工等環(huán)節(jié)會對碘的攝入量產(chǎn)生影響。因此，人體攝入的碘是多了還是少了，可以通過尿碘這個檢查來判斷：尿碘在 99 μg/L以下視為碘攝入量不足；100～199 μg/L為碘適宜狀態(tài)；200～299 μg/L為碘超足量；大于等于 300 μg/L為碘過量。

雞精也是含碘“大戶”

對需要控制碘攝入的人群，還需要注意飲食平衡，維持適宜體重，限制飲酒等。

大家從表中可以看到，并不是我們通常認為的海鮮才是高含碘的食物。有的海鮮碘的含量并不高，而有些不是海鮮的食物，含碘量卻不低。

張婷 楊彥

含碘食物排行榜

1.裙帶菜(干)

2.紫菜(干)

3.海帶(鮮)

4.雞精

5.貽貝

6.蝦皮

7.蝦醬

8.蝦米

9.可樂

10.叉燒肉

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補充甲狀腺激素

老年人過猶不及

近日，南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院舉辦了一場“銀發(fā)義診”，20位義診專家平均年齡76歲，年紀最大的已經(jīng)年近九十。在義診上，就來了好幾位甲狀腺功能出問題的患者。

一件T恤，一件襯衫，一件開衫還要再加一件薄夾克，將近30℃的天氣，李先生竟然穿了四件衣服來求診。醫(yī)生詢問過后發(fā)現(xiàn)，李先生如此怕冷原因還在使用的藥物上。原來，李先生曾經(jīng)做過甲狀腺結節(jié)手術，術后一直使用藥物補充甲狀腺激素，但李先生是良性的腫塊，術后根本不需要那么大的藥量。李先生的怕冷、無力，不是甲減，而是甲亢的癥狀。李先生還不是現(xiàn)場唯一一位因為藥量出問題的患者。張女士今年64歲，之前診出甲減，就因為補充的甲狀腺激素過量，出現(xiàn)了氣短的癥狀。

參加義診的江蘇省人民醫(yī)院陳家偉教授說，對老年人來說，因為疾病補充甲狀腺激素的，寧愿少一點也不能過量。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝，對于一些器官的活動也有作用，比如它可以直接作用于心肌，使心肌的收縮力增強、心律、呼吸加快。補充的甲狀腺激素過量了，會對心臟造成負擔，還會引起骨質疏松等其他問題。李先生和張女士將藥量降下來后，只需在三個月后復查，看是否還要進行藥量的調(diào)整即可。 滕誠 楊彥 

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