采訪專家：江蘇省老年醫院（江蘇省省級機關醫院）營養科 蔡曉真

今年，一項在中國十個城市進行的關于中國碘營養狀況和甲狀腺疾病患病率、甲狀腺疾病譜變化的研究顯示，我國甲狀腺疾病患病率與1999年數據相比，臨床及亞臨床甲亢患病率均較之前有所下降，臨床甲減患病率無顯著變化，但亞甲減患病率明顯上升，甲狀腺結節患病率較之前有明顯增加。大家都知道，甲狀腺功能與碘密切相關，江蘇省老年醫院（江蘇省省級機關醫院）營養科科長蔡曉真就為大家分析了碘與甲狀腺之間的關系。

碘與甲狀腺是對歡喜冤家

人體內90%的碘都在甲狀腺。我們從食物中攝入的碘有1/3都被甲狀腺給拿去了。甲狀腺要這么多碘做什么？用來合成甲狀腺素。因為如果碘攝入不足，就會導致甲狀腺素分泌不足，繼而導致甲狀腺腫大，時間長了，還可能會誘發甲狀腺結節，甚至甲狀腺癌。

但如果碘攝入太多，同樣也有問題：過多的碘會使合成的甲狀腺激素超出人體需要。這時，甲狀腺又多了項任務——“限行”，這樣，本來井井有條的甲狀腺，一下就亂了套。如果合成甲狀腺激素的效率變慢，就會變成“甲減”；過多，又會變成“甲亢”。所以，碘和甲狀腺就是一對歡喜冤家。

加碘鹽還是得吃

江蘇大部分地區屬于輕度缺碘地區，碘缺乏病仍然是危害江蘇人民群眾健康的主要地方病之一。南京也是，所以廣大居民還是需要長期每日從膳食中補碘的。

根據《中國居民膳食指南》每人每天食用鹽應小于6g。江蘇省衛生和計劃生育委員會已將江蘇省食鹽含碘量調整至25mg/kg。這樣，人們每天通過鹽攝入的碘不超過150μg，達到中國營養學會推薦的成人每日碘攝入量（120μg），遠低于成人可耐受最高攝入量（600μg），食用碘鹽是非常安全的。

由于食物的加工等環節會對碘的攝入量產生影響。因此，人體攝入的碘是多了還是少了，可以通過尿碘這個檢查來判斷：尿碘在 99 μg/L以下視為碘攝入量不足；100～199 μg/L為碘適宜狀態；200～299 μg/L為碘超足量；大于等于 300 μg/L為碘過量。

雞精也是含碘“大戶”

對需要控制碘攝入的人群，還需要注意飲食平衡，維持適宜體重，限制飲酒等。

大家從表中可以看到，并不是我們通常認為的海鮮才是高含碘的食物。有的海鮮碘的含量并不高，而有些不是海鮮的食物，含碘量卻不低。

張婷 楊彥

含碘食物排行榜

1.裙帶菜(干)

2.紫菜(干)

3.海帶(鮮)

4.雞精

5.貽貝

6.蝦皮

7.蝦醬

8.蝦米

9.可樂

10.叉燒肉

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補充甲狀腺激素

老年人過猶不及

近日，南京醫科大學附屬逸夫醫院舉辦了一場“銀發義診”，20位義診專家平均年齡76歲，年紀最大的已經年近九十。在義診上，就來了好幾位甲狀腺功能出問題的患者。

一件T恤，一件襯衫，一件開衫還要再加一件薄夾克，將近30℃的天氣，李先生竟然穿了四件衣服來求診。醫生詢問過后發現，李先生如此怕冷原因還在使用的藥物上。原來，李先生曾經做過甲狀腺結節手術，術后一直使用藥物補充甲狀腺激素，但李先生是良性的腫塊，術后根本不需要那么大的藥量。李先生的怕冷、無力，不是甲減，而是甲亢的癥狀。李先生還不是現場唯一一位因為藥量出問題的患者。張女士今年64歲，之前診出甲減，就因為補充的甲狀腺激素過量，出現了氣短的癥狀。

參加義診的江蘇省人民醫院陳家偉教授說，對老年人來說，因為疾病補充甲狀腺激素的，寧愿少一點也不能過量。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝，對于一些器官的活動也有作用，比如它可以直接作用于心肌，使心肌的收縮力增強、心律、呼吸加快。補充的甲狀腺激素過量了，會對心臟造成負擔，還會引起骨質疏松等其他問題。李先生和張女士將藥量降下來后，只需在三個月后復查，看是否還要進行藥量的調整即可。 滕誠 楊彥 

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