李增清，主任醫(yī)師，1989年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，在廣東省人民醫(yī)院兒科從事臨床工作20余年，現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會兒科呼吸專業(yè)組組委，廣東省過敏與免疫專委會組委。擅長領(lǐng)域：兒科危重癥的搶救，主攻專業(yè)方向為兒科呼吸特別是哮喘，擅長慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、哮喘、毛細(xì)支氣管炎、胃食道返流相關(guān)咳嗽等兒童呼吸道疾病方面的診治。

　　孩子總是感冒、咳嗽，好了以后又很經(jīng)常復(fù)發(fā)，這是為什么？孩子反復(fù)感冒是小兒呼吸道反復(fù)感染的表現(xiàn)。在季節(jié)交換時，一些抵抗力差的孩子可能會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，甚至一次比一次重，較大兒童為氣管炎，而嬰幼兒可能就會發(fā)生肺炎。最終發(fā)展成肺炎。

　　反復(fù)呼吸道感染是指正常兒童呼吸道感染的次數(shù)超過正常的范圍。它有個判斷標(biāo)準(zhǔn)：通常2歲以下的小孩，1年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)超過7次，或者2-5歲的小孩1年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)超過6次，或者5歲以上的小孩，1年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)超過5次，我們就診斷為反復(fù)上呼吸道感染。任何年齡階段，如果1年內(nèi)感染超過2次的肺炎，也屬于反復(fù)呼吸道感染。

　　反復(fù)呼吸道感染的病因很復(fù)雜，發(fā)病率也很高。一般來說有幾個原因，一個可能是飲食不正常。例如小孩有偏食的情況，造成微量元素的缺乏。第二個是孩子本身的免疫力低下，例如一些先天性免疫力缺陷的病人，肯定是容易得反復(fù)呼吸道感染的。還有一種是有基礎(chǔ)性疾病的，例如有營養(yǎng)不良3度以上的，或者是有先天性疾病的，這些病人都有可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。

　　有些小孩反復(fù)呼吸道感染后，會出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽流鼻涕這些常見的癥狀，同時一些基礎(chǔ)性的疾病會加重。例如孩子本來有先天性疾病，可能會引起肺炎，也可能引起心肌炎。如果是免疫力缺陷的病人，可能引起敗血癥，有些先天性畸形的，例如胃食管反流，可能引起其他疾病。

　　那有什么辦法能使孩子的呼吸道“健壯”起來？預(yù)防呼吸道感染最好的辦法是體育鍛煉，可以通過經(jīng)常參加體育鍛煉來增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，例如可以做一些適宜的戶外活動和游泳，它可以使孩子患呼吸道感染的次數(shù)不斷減少。

　　另外，要多去空氣清新的戶外地方，不要到人群密集的地方去，例如小孩有點感冒，肯定會互相傳染的。打個噴嚏就可能傳染了，所以這些地方盡量少去。當(dāng)然還有一些天氣的原因，不要去氣候惡劣的地方。在室外霧霾比較重和空氣比較潮濕的時候，最好就不要到戶外活動了。霧霾里面不僅含有霧氣還有水分，霧霾的成分很適合微生物的生長，不僅對身體有化學(xué)的傷害還有微生物的傷害。

　　還有如果孩子確實有免疫力缺陷，醫(yī)生診治以后可以使用一些免疫力增強(qiáng)的藥物。這些都有助于減少反復(fù)呼吸道感染。（記者 李劼）

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