家住廣州市花都區的丁丁，剛出生不久就因為持續呼吸困難住進了新生兒重癥監護室。經檢查，丁丁被確診為喉軟化及氣管軟化，要恢復正常的呼吸，就得在他的氣管里植入支架，將“塌陷”的氣管重新撐起來。日前，廣州市婦兒中心耳鼻喉科的專家為丁丁施行了手術。據悉，這是國內目前最低齡的喉軟化及氣管軟化手術。

　　專家提醒，新生兒氣管軟化的發病率比較高，表現為咳嗽和間斷的呼吸困難。此外，如果孩子經常發出“呼嚕呼嚕”的聲音，有50%~70%的可能是喉軟化，父母需要加以關注。

　　寶寶氣管軟化嚴重

　　一出生便呼吸困難

　　7月13日，廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科收治了從基層醫院轉來的患兒丁丁。丁丁出生才三天，由于呼吸困難，經過一系列常規治療無效，只能用呼吸機輔助呼吸。

　　市婦兒中心耳鼻喉科主任陳彥球為患兒做了纖支鏡檢查，確診為喉軟化及氣管軟化。陳彥球介紹說，患兒吸氣時，氣管中段完全塌陷，導致持續呼吸困難。“起初根據以往經驗，我們決定在為患兒做營養支持治療的同時，觀察癥狀是否會隨著患兒的生長而自行減輕。但在17天的時間內，3次嘗試撤呼吸機均告失敗。后再次經喉鏡檢查，發現孩子喉部水腫和氣管塌陷的狀況仍然沒有改善。”

　　陳彥球介紹，新生兒氣管軟化的發病率比較高，達1/2100，表現為咳嗽和間斷的呼吸困難，但絕大多數的情況不嚴重。通過抗炎、化痰治療，多數患兒過了1歲就會緩解，3歲以后癥狀就會消失，不需要進行手術。“但丁丁的情況比較嚴重，出現持續的呼吸困難，且經過常規治療沒有緩解，需要進行手術。”

　　國內無先例

　　手術難度大

　　陳彥球為丁丁制定的手術方案是植入氣管支架，但由于情況復雜，手術難度較大。首先，對如此低齡的患兒進行氣管支架植入，國內沒有先例，面臨較大風險。其次，針對喉軟化和氣管軟化的兩個手術要一起進行，操作起來也比較復雜。再次，國內廠家沒有生產適合患兒的小尺寸氣管支架，這根氣管支架成了寶寶的“救命氣管”。

　　據陳彥球介紹，目前全球只有法國的一個廠家生產這種最小尺寸的硅酮氣管支架，而設備的進口需要經過一系列程序。

　　幸運的是，3個月前市婦兒中心剛好引進了這種支架。近日，陳彥球為丁丁實施了低溫消融、喉上成形及氣管支架植入手術。

　　手術完成后，丁丁便可以自主呼吸了。在之后兩天的觀察中，丁丁呼吸順暢，可以正常飲食。據介紹，丁丁只需再在病房中觀察一兩天，配合霧化治療，消除喉部水腫后便可出院。

　　陳彥球說，在今后的生活中，丁丁無需進行特殊護理，定期復查即可。“手術后一年左右，待孩子的氣管管腔長寬，可以正常呼吸后，可以考慮再將氣管支架取出來。”（記者黎蘅 實習生譚鑫 通訊員易靈敏、周密）

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