長跑活動受到市民的歡迎，越來越多人參加馬拉松長跑。雖然炎夏正漸漸離去，但秋老虎仍令廣東白天的氣溫常常超過攝氏30度，如何在挑戰自我，參與“跑馬”的同時遠離脫水、休克等意外事件？廣東省中醫院急診科主治醫師鄭丹文就此向市民支招。

●脫水與休克—— 補水和抬高下肢

廣東省中醫院急診科主治醫師鄭丹文介紹，雖然已入初秋，但目前廣州的天氣仍然炎熱，白天出太陽時長時間跑步的話，體內熱量和水分都在不斷流失，如果沒有及時得到補充，仍然可能出現脫水和休克的情況。輕者表現為脫水，即口干口渴，心率明顯增快，體能急劇下降;重者可能會出現低血容量性休克，即頭暈，精神萎靡，肌肉僵硬或萎軟，甚至出現意識不清。

對策：出現輕度脫水的情況時，要降低運動強度，少量多次飲水，最好是喝含電解質的水如佳得樂、寶礦力水特等，不要喝含有酒精成分的飲料。出現休克時，鄭丹文提醒，可以參照心臟驟停的急救流程進行。如果傷者有意識，就及時給其補水，必要時呼救。

鄭丹文強調，如果跑者失去意識，但還有呼吸和脈搏，可以抬高其下肢，將其頭部傾向一側，保證氣道暢通，待其神志清醒后適當飲水。抬高下肢是跑步急救中常用的方法。在傷者下肢沒有骨折和大范圍外傷出血時，可以抬高傷者下肢，短時間內提高回心血量，改善循環和重要器官供血。適用于跑步過程中出現意識障礙、腦供血障礙(頭暈、精神萎靡)、外周循環受影響(四肢萎軟、厥冷)等情況的急救。

預防：

1、跑步前補液。一般認為，運動員或體育活動的參加者在訓練或運動前2小時應飲用400~600毫升液體。這既能保證機體在運動前的水分充足，又能將多余的液體在運動前以尿的形式排出。

2、跑步中補液。跑步時人的口渴感僅僅是一種防止嚴重脫水的自我保護機制，不能等到口很渴了再補液。

3、跑步后補液。跑步后補液的目的在于補充長跑過程中丟失的水和電解質。在跑步后攝入含有適量鈉、鎂和鈣的碳水化合物電解質飲料有助于維持機體的電解質平衡。不建議在跑步后飲用含咖啡因、酒精的飲料，純水、汽水也不推薦。

●跑步中暑——

喝藿香正氣水沒用

鄭丹文表示，中醫和西醫都有“中暑”一說，但是兩者是完全不同的概念。西醫中暑指的是在高溫和熱輻射的長期作用下，機體體溫調節出現障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱，嚴重時可能危及生命。跑步中常遇到的中暑就是這一類中暑，喝藿香正氣水不僅沒用，因其含有酒精成分，甚至可能有害。跑步中暑通常發生在“高溫”和“高濕”的環境中，根據中暑的嚴重程度可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

出現熱痙攣時，表現為肌肉痙攣，沒有明顯體溫升高，無神志改變。此時需要到陰涼處休息，喝點含糖和電解質的飲料、果汁、水等。肌肉痙攣可以通過冰敷和按摩來緩解。

另外，在高溫環境中運動出大量的汗后，如果出現惡心、頭暈、嘔吐、肌肉痙攣、疲乏無力、心動過速、低血壓情況，體溫可能輕度升高，神志清醒，但有惡化為熱射病的風險。對于熱衰竭患者的現場救治原則就是補水降溫。及時撥打急救電話，把患者移動到陰涼處，脫去多余衣物，噴灑涼水降溫，給其服用電解質飲料，如果汁或水。

預防：

1、如果氣溫高于30攝氏度，相對濕度大于85%時，跑者務必提高警惕。

2、及時喝水，不要等到口渴了以后才開始喝水。可以適當喝點含電解質的飲料，或自備一瓶淡鹽水隨時補充水分。

3、如果一定要在太陽下跑步，最好穿淺色、透氣、寬松的速干面料服裝，或戴遮陽帽和墨鏡。

4、如果出汗多并出現頭暈、惡心等癥狀，要趕緊停止運動并尋求幫助。（記者 陳映平 實習生 李睿琦 通訊員 宋莉萍）

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