全球范圍內，每9分鐘就會增加一位淋巴瘤患者。淋巴瘤是我國最常見的十大腫瘤之一，“名人”被淋巴瘤侵襲的新聞幾度成為媒體焦點，不論是《滾蛋吧！腫瘤君》中的熊頓，還是羅京、李開復，患上淋巴瘤時的年齡都不大。在15-20歲左右的年輕人中，發病率最高的腫瘤就是淋巴瘤。

發病：40歲左右是高峰

北京大學腫瘤醫院大內科主任、淋巴瘤科主任朱軍教授介紹，淋巴瘤作為最常見的血液腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類型。霍奇金淋巴瘤是淋巴系統的一種獨特的惡性疾病，開始常發生于一組淋巴結，然后擴散到其他淋巴結或結外器官、組織。在我國，霍奇金淋巴瘤的年發病率大約為0.4/10萬人，男性更多見，發病率峰值為40歲左右。

淋巴細胞遍布于除毛發、指甲、角膜之外的全身各處，正是如此，淋巴瘤也同樣可能發生于身體各個部位。如何才能及早察覺淋巴瘤的蹤跡？無痛性、進行性的淺表淋巴結腫大，是霍奇金淋巴瘤的主要臨床表現，以頸部或者鎖骨上淋巴結最為常見，其次為腋下淋巴結。腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，質地為硬橡皮樣，邊緣清楚。患者同時可以出現皮膚瘙癢、持續發熱、盜汗和消瘦等全身癥狀。到疾病后期，還可能出現淋巴結腫大導致的器官壓迫，肝臟、脾臟等淋巴結外的器官受累，以及骨髓侵犯。

治療：霍奇金淋巴瘤“可治愈”

在通常的觀念中，惡性腫瘤總是和“不治之癥”畫等號，其實，遭遇淋巴瘤并不意味著絕望。

現代放療和化療的應用，使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤，但也有遺憾。隨診結果顯示，患者15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因除了原發病復發之外，還有出現第二腫瘤、急性心肌梗死、肺纖維化等因素。為防止和減少嚴重并發癥，目前的臨床治療方案認為，早期且預后良好的患者接受單獨的化療即可，其他患者一般采取化療+受累部位放療的聯合治療。

對化療效果不佳或復發的患者，自體干細胞移植是目前常用的挽救性治療，大部分患者可以獲得疾病控制。而對于不適合接受自體干細胞移植的患者，或在接受自體干細胞移植后病情復發的，目前國內還沒有標準治療，患者中位生存時間約在10.7-26.9個月。近兩年，一種CD30靶向抗體-藥物偶聯物（ADC）被證實可以顯著延長此類患者的無病生存和總生存時間，已被包括中國香港、臺灣在內的64個國家和地區批準用于治療復發/難治的霍奇金淋巴瘤患者，目前這一藥物也正在國內多家醫院開展臨床試驗。

預防：健康生活從“減壓”開始

朱軍教授提醒，淋巴瘤的發生可能與病毒或細菌感染、免疫抑制、環境污染及先天性免疫缺陷等有關。其中，人體免疫力下降是個不可忽視的因素，尤其是對于正值事業打拼期的青壯年群體而言。

工作壓力大、睡眠時間不足是很多“上班族”的常態。人體長期處于勞累狀態會直接導致免疫功能下降，進而可形成嚴重的免疫抑制，在這樣的情況下如果再遭遇感染侵襲，淋巴瘤的發生概率也會隨之增加。勞逸結合、作息規律、合理膳食等健康的生活方式對于淋巴瘤的預防有著積極作用。動物蛋白、飽和脂肪、雞蛋和奶油含量高的食物會增加罹患淋巴瘤的風險；吸煙者發生淋巴瘤的風險升高了1.35倍，吸煙超過20年者發生淋巴瘤的風險為1.84倍。專家提醒，要重視每年一次的定期體檢，早期淋巴瘤絕大多數可以通過規范的體檢發現。（王勇）

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