原來(lái)人們常說(shuō)“產(chǎn)后抑郁”，但專(zhuān)家指出，實(shí)際上孕產(chǎn)期全程都有可能出現(xiàn)抑郁障礙，原來(lái)有抑郁癥的患者也有可能在這一階段復(fù)發(fā)。今年是“全面二孩”的第一年，產(chǎn)婦數(shù)量明顯上升，但在精神專(zhuān)科醫(yī)院里似乎并沒(méi)有感到孕產(chǎn)婦抑郁障礙患者激增。為此，本市啟動(dòng)了孕產(chǎn)期抑郁干預(yù)項(xiàng)目。

　　只有產(chǎn)后才會(huì)抑郁？

　　北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師李曉虹說(shuō)，處于人生特殊階段的孕產(chǎn)婦除了應(yīng)對(duì)生活環(huán)境、生活方式的調(diào)整外，還面臨著重大的生理心理變化，身體受到激素水平劇烈變化的影響，更容易產(chǎn)生情緒障礙，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。

　　李曉虹指出，孕產(chǎn)期全程都有可能出現(xiàn)抑郁障礙，孕產(chǎn)期抑郁是指在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的以郁悶、膽怯、空虛、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等情緒為特征的心理障礙，主要表現(xiàn)為食欲不佳、失眠或嗜睡、動(dòng)作緩慢、對(duì)日常生活不感興趣、精力不足、疲乏、自責(zé)，甚至有自殺企圖，伴有憂傷悲痛的情緒。

　　坐完月子再就診？

　　李曉虹說(shuō)，產(chǎn)后抑郁患者在“月子里”來(lái)就診的非常少，中國(guó)的傳統(tǒng)觀念是要踏踏實(shí)實(shí)坐月子，因此，產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁來(lái)就診的患者往往是孩子幾個(gè)月大才來(lái)就診，有的癥狀還比較重。“對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，如果罹患抑郁癥不就診，最嚴(yán)重的后果就是自殺，甚至擴(kuò)大性自殺。”以往也有一些新媽媽抱著孩子自殺的情況，這就是“擴(kuò)大性自殺”。抑郁的媽媽擔(dān)心自己離開(kāi)，孩子要受罪，所以就會(huì)抱著孩子自殺。李曉虹說(shuō)，這是最嚴(yán)重的后果。

　　針對(duì)孕期的抑郁障礙，考慮到孕媽媽不適合使用精神類(lèi)藥物進(jìn)行治療，因此對(duì)于輕中度抑郁者，多采取心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為治療、家庭或人際關(guān)系支持治療等非藥物治療手段。如果孕婦的病情嚴(yán)重到一定程度，就要權(quán)衡利弊，考慮是否進(jìn)行用藥治療。

　　孕產(chǎn)期抑郁如何干預(yù)？

　　記者了解到，本市已經(jīng)在西城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、房山區(qū)三個(gè)試點(diǎn)區(qū)開(kāi)展孕產(chǎn)期抑郁干預(yù)項(xiàng)目，通過(guò)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院等開(kāi)展孕產(chǎn)期抑郁健康教育、篩查和干預(yù)措施，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)對(duì)孕產(chǎn)期抑郁婦女的早期識(shí)別、早期轉(zhuǎn)診和早期干預(yù)。今后，本市將在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上，細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目、完善項(xiàng)目流程、健全轉(zhuǎn)診機(jī)制、整合全市資源，力爭(zhēng)盡早在全市范圍內(nèi)推廣。（記者 賈曉宏）

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