肺小結節并非都宜“早開刀”
近期的一次體檢報告顯示,自己的肺部出現了小結節!拿到這樣的體檢結果,南京市民李先生一下子慌了神。他跑遍了南京每一家三甲醫院,求遍了胸外科、影像科、病理科等多個科室的專家,想知道自己肺部小結節是良性還是惡性,怎樣治療等。
當看到體檢報告上“發現肺部結節陰影,腫瘤不能除外,建議隨訪”的字樣,估計沒有誰不為之恐懼。肺部體檢查出了小結節,應該怎么辦?傳說中的“早開刀早治愈”的方式顯然不合適。江蘇省腫瘤醫院副院長、胸外科許林教授表示,肺內小結節通常指胸部CT檢查發現的圓形或類圓形直徑小于1cm的病灶,當直徑小于0.5cm時就被稱為微小或細小結節。良性或惡性病變均可以表現為“小結節”。其可能是疤痕、炎癥、結核等良性疾病,也可能是惡性腫瘤。但在所有的肺內孤立結節病灶中,惡性腫瘤遠少于良性病變。
如果體檢中發現肺部結節或小結節,不要過度驚慌,但也不要視而不見,應及時就醫。專科的醫生會根據其影像學的表現或進一步應用其他檢查手段,明確診斷。對于≤5mm的微小結節從慎重的角度出發仍然1年后再體檢一次。5mm一8mm的結節,如果性質不確定,均采取3至6個月復查。8mm以上的“磨玻璃樣”結節,可考慮胸腔鏡微創手術,效果非常好。
“體檢是及早查出肺小結節的較好途徑,目前,胸部CT是查出肺部小結節最佳方法。許林建議,一年一次的體檢很有必要,尤其是有吸煙史的市民,更要做到40歲之后每年做一次胸部CT檢查。
記者了解到,江蘇省腫瘤醫院肺小結節門診目前已經開診。肺小結節門診由胸外科、CT室、病理科、內科和放療科5個科室的專家組成,前來就診的患者只需要掛一個號,就能享受5位專家一起會診的待遇。許林教授表示,不同的醫院、不同的科室對于肺小結節的診斷很可能會不一樣, “一對五”的特別診斷方式,可以突破原先科室門診醫生一個人看病的局限,方便更加準確地幫助患者制定后續隨診或治療方案。(沈仲宣)
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