腎癌：腰上鼓起大包

　　浙江省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師 朱紹興

　　如果腰上突然鼓起個大包，一定要留意自己最近是不是還經常腰酸腰痛，甚至出現血尿，這都是腎癌的典型癥狀。

　　很多患者認為鼓起來的大包沒有明顯的疼痛等不適，就沒當回事，最后卻被檢查出患者腎癌。其實腫瘤的癥狀，有時候不像教科書里癥狀寫的那樣，在實際生活中會更復雜些。其實，出現上述一種就應該格外注意，尤其對于40歲以上的人群，應每年做一次腎臟B超檢查，以便早期發現癌變。

　　腎臟長出巨大腫瘤的病因，也是多方面的。一般的原因包括吸煙、重金屬、化工元素、肥胖、情緒、遺傳等。但說實話，其實沒有什么規律。近些年來，大多數腎癌患者，是在體檢時發現了無癥狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數的50%至60%。但是，需要提醒的是，要查出這個病只能靠B超。

　　如果體檢套餐里沒有，可以追加做腎臟B超，尤其是有腰酸、腰痛、血尿、腹部包塊、不明原因發熱、高血壓、肝功能異常等癥狀的人，務必要做這項檢查。如果檢查后發現血尿不是由腎炎引起的，可以掛腎外科或泌尿外科，排查腎癌。

　　婦科腫瘤：絕經后又出血

　　北京協和醫院婦產科副主任醫師 龔曉明

　　絕經是指月經停止了一年以上的情況，通常情況下，絕經以后雌激素下降，一般不會再有出血的情況了，若是在絕經以后再有出血發生，一定是需要警惕，這很有可能是癌癥早期信號。

　　子宮是和陰道是相通的，所以只要有少許腫瘤發生的情況，就會以出血作為首發的癥狀出現，通常量不會太多，一點一滴的。但是這個時候可千萬別忽視了，需要及時到醫院去做檢查。

　　遇到絕經后出血，需要先做一個陰道檢查，目的是了解一下出血是否來自于宮頸的部位或者是陰道，除了子宮內膜癌，其它導致絕經后出血的會有宮頸癌、宮頸息肉或者老年性陰道炎，通過窺具打開陰道檢查以后可以及時發現。

　　若是宮頸和陰道沒有發現出血的問題，醫生通常就需要做超聲檢查，了解宮腔里面的情況。若是在宮腔鏡檢查下發現有異常的地方，通常就會需要活檢來獲得病理檢查，目的是為了了解是否有腫瘤存在。

　　當然，除此之外，子宮內膜息肉也是絕經以后導致子宮內膜增厚以及出血的常見原因，宮腔鏡手術可以在檢查的同時做息肉的切除。不論哪種情況都需要及時治療。

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