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      錯(cuò)誤的騎車方法會(huì)撕掉你的半月板 半月板撕裂怎么治療

      2016年08月07日11:02 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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      原標(biāo)題:錯(cuò)誤的騎車方法會(huì)撕掉你的半月板 半月板撕裂怎么治療

        生活中常常有不少騎行人士,他們也時(shí)常會(huì)抱怨"大強(qiáng)度騎行后膝蓋疼痛",其實(shí)他們這是由于不當(dāng)?shù)尿T行方式造成的膝關(guān)節(jié)半月板損傷。膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織,從平面上看為半月形。半月板有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。半月板的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)決定了他是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。

        錯(cuò)誤的騎車方法會(huì)撕掉你的半月板

        1、突然發(fā)力提速時(shí)大腿肌肉力沒有跟上。在肌肉高度疲勞的時(shí)候(無抽筋的狀態(tài)下)發(fā)力,若大腿的肌肉力量無法提上來,整個(gè)人的身體重量加上原有的壓力會(huì)全數(shù)壓到膝蓋上,短期內(nèi)會(huì)造成膝蓋損傷,長此以往會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織發(fā)炎,產(chǎn)生積水。

        2、長期低頻率騎行。專家表示,患者大多數(shù)有低頻率騎行的習(xí)慣,并且是正在低頻騎行時(shí)膝蓋受傷的,此時(shí)膝蓋受損的幾率比高頻要大。

        3、騎行時(shí)用力的方向與腳和腳踏不一致。好多人騎車時(shí)往往是雙膝向內(nèi)或向外,這樣腳的方向與力的方向不一致,長期容易造成勞損。而且大腿與小腿的夾角越小越易出問題,這種狀態(tài)下突然提速也比較容易造成創(chuàng)傷。大家在騎車時(shí)要有意識(shí)的糾正這種現(xiàn)象。

        4、坐墊過高或過低。一般人為求安全感,習(xí)慣將坐墊調(diào)整在雙腳可以同時(shí)著地時(shí)的高度,這是不正確的。正確的高度是約踩踏到底時(shí),大腿保持80%伸直的狀態(tài)。

        溫馨提示:對于市民朋友來說,在運(yùn)動(dòng)前一定要注意熱身準(zhǔn)備,伸展肌肉,尤其現(xiàn)在正在往冬季走,肌肉會(huì)比較僵硬,一定要花更多的時(shí)間去熱身,以免導(dǎo)致半月板損傷嚴(yán)重。

        半月板撕裂的3個(gè)治療方法盤點(diǎn)

        1、由內(nèi)到外縫合法

        適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻,應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡、半月板縫合器械、縫合針及1-0滌綸編結(jié)線。取髕下前外側(cè)、髕下前內(nèi)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡入路。半月板撕裂側(cè)置入關(guān)節(jié)鏡,對側(cè)置入套管及半月板縫合器。接近半月板撕裂部位關(guān)節(jié)外做側(cè)方補(bǔ)充切口,縱行切開皮膚、皮下組織2cm,顯露關(guān)節(jié)囊,安裝半月板縫合專用撐開器,保護(hù)關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)、肌肉。盡可能將撕裂處及斷端呈現(xiàn)新鮮創(chuàng)面,同時(shí)將血凝塊植入半月板的斷面,使對接面表面光滑、曲線流暢,防止凹凸不平。選擇合適彎曲角度、雙針型半月板縫合通道在撕裂的內(nèi)側(cè),定位于撕裂緣偏內(nèi)2mm左右,縫合半月板3~5針,縫針經(jīng)側(cè)方補(bǔ)充切口穿出,線結(jié)打在關(guān)節(jié)外。由內(nèi)向外縫合時(shí)容易損傷血管神經(jīng),應(yīng)先做好皮膚切口,保護(hù)好軟組織。通過二次關(guān)節(jié)鏡檢查進(jìn)行預(yù)后評估,發(fā)現(xiàn)73%的患者完全愈合,17%的患者部分愈合。

        2、由外到內(nèi)縫合

        多用于半月板體部偏后的縫合,這種縫合技術(shù)需要在皮膚上作輔助切口,相對增加了創(chuàng)傷,適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻,在鏡視下,先用7號(hào)長針頭靠近撕裂處,縫線從關(guān)節(jié)外經(jīng)皮膚、關(guān)節(jié)囊和半月板體部,然后穿過半月板內(nèi)側(cè)移位部分,將縫線拉到關(guān)節(jié)外打結(jié),然后將打的結(jié)拉回半月板表面,關(guān)節(jié)外的縫線通過與另1針縫合的關(guān)節(jié)外縫線打結(jié),即內(nèi)、外打結(jié)。

        3、全內(nèi)縫合

        多用于半月板體部偏前及前角的縫合;適用于前中部邊緣撕裂及后角撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻,多用于半月板體部偏后和半月板后角的縫合,需要特殊器械及內(nèi)固定裝置(如半月板一次性錨釘、半月板一次性縫合線、半月板縫合箭等)。選擇適合彎曲角度的半月板縫合器,內(nèi)置滑線直接對剝脫游離的半月板進(jìn)行縫合,縫合時(shí)可適當(dāng)利用側(cè)方韌帶或軟組織,以固定游離半月板,減少其活動(dòng)余地,打結(jié)線結(jié)應(yīng)放在半月板外緣,以減少線結(jié)發(fā)生摩擦。特殊情況下外側(cè)半月板可縫合固定在后交叉韌帶脛骨附著部,以保證固定的穩(wěn)定性,全內(nèi)縫合采用的內(nèi)固定裝置術(shù)后移位、斷裂、延遲吸收致滑膜炎,及造成鄰近關(guān)節(jié)軟骨損傷等并發(fā)癥已有報(bào)道,生物力學(xué)強(qiáng)度不足也是全內(nèi)縫合需要進(jìn)一步改進(jìn)的問題所在。

      (責(zé)編:趙娟、權(quán)娟)

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