作為高血壓患者，你或許知道140/90mmHg是高血壓控制的達(dá)標(biāo)線，也了解在日常生活中減少鹽的攝入有利于血壓的管理。但是，你知道體型胖瘦不同，對(duì)血壓計(jì)的選擇會(huì)有什么區(qū)別嗎？你清楚血壓計(jì)上為什么要出現(xiàn)脈搏數(shù)嗎？今天小編就來告訴你幾個(gè)關(guān)于高血壓你不知道的冷知識(shí)。

1、胖瘦不同，血壓計(jì)選擇一樣嗎？

高血壓患者的日常管理是基于客觀可靠的血壓值進(jìn)行的，只有規(guī)范的血壓測(cè)量才能得出客觀的血壓值，否則，在存有偏差的血壓值下進(jìn)行血壓管理就會(huì)有損健康。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)主任委員孫寧玲教授建議高血壓患者在選擇血壓計(jì)的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)自己的體型選擇更適合自己的血壓計(jì)，比如體型偏胖的患者，如使用過小、過短袖帶，測(cè)得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者，需要使用更長(zhǎng)更寬的袖帶來壓迫肱動(dòng)脈，以免血壓數(shù)值產(chǎn)生偏差。

另外，對(duì)于血壓未達(dá)標(biāo)者，孫寧玲教授建議每天早晚各測(cè)量血壓1次，每次測(cè)量 3遍，測(cè)量時(shí)患者應(yīng)該保持安靜，不講話，不活動(dòng)，每次連續(xù)測(cè)量血壓3遍,每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因?yàn)榈谝槐闇y(cè)量血壓數(shù)值往往偏高。對(duì)于血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患者，仍需要每周測(cè)量一次并在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，以減少心血管事件的發(fā)生。

2、血壓計(jì)上為什么會(huì)有脈搏數(shù)？

一般情況下，脈搏和心率是一致的。而心率加快，則有可能是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮同高血壓是互為因果的關(guān)系 。心率過快，發(fā)生高血壓的機(jī)率就高，反過來，血壓高也會(huì)造成心臟功能的損害,從而使心率加快。

孫寧玲教授介紹，當(dāng)高血壓患者的心率超過每分鐘80次就應(yīng)當(dāng)引起警惕，并進(jìn)行管理。然而，高血壓患者往往忽視對(duì)心率的監(jiān)測(cè)，事實(shí)上，高血壓患者心跳越快，冠心病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。這也是為什么血壓計(jì)上，除了測(cè)量血壓值外，還顯示心率的數(shù)值。因?yàn)閷?duì)于高血壓患者來說，心率管理與血壓管理都很重要。

3、哪些高血壓患者需要格外關(guān)注自己的心率？

目前，在我國(guó)，30%以上高血壓患者的心率超過每分鐘80 次，這類患者常見于中青年。換句話說，中青年血壓增高者常伴交感過度激活，主要表現(xiàn)為心率增快，這些患者的特點(diǎn)是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。

對(duì)此，孫教授再次提醒道：“普通高血壓患者，當(dāng)其心率超過每分鐘80次時(shí)就需要進(jìn)行要進(jìn)行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進(jìn)行心率干預(yù)。高血壓患者的心率達(dá)標(biāo)，可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生，同時(shí)可以有效提高患者的生活質(zhì)量。”

因此，中青年的高血壓患者及高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注自身的心率變化，定期監(jiān)測(cè)。

4、有哪些方法可以有效干預(yù)心率過快？

關(guān)于高血壓患者的心率管理，孫寧玲教授介紹到患者可以通過生活方式和藥物兩種方式同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。首先是合理膳食，要堅(jiān)持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次需要進(jìn)行規(guī)律性的體育活動(dòng)，可以是做家務(wù)，也可以是各種運(yùn)動(dòng)。另外，面對(duì)生活和工作，應(yīng)保持平和的心態(tài)，減少情感上的刺激。

藥物選擇上，高血壓患者不需要在降壓藥之外選擇其他降心率的藥物。目前降壓藥有利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五類常規(guī)的一線藥物，每個(gè)一線藥物都有優(yōu)先的適應(yīng)癥。

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