炎炎夏日，人體的排汗量和水分蒸發(fā)量都大大增加，導(dǎo)致人體水分流失嚴(yán)重，尿液就會(huì)變得少而濃，其中所含的草酸鈣等代謝產(chǎn)物濃度升高；加上有些人平時(shí)喝水少，或者只喝飲料不喝白開水，使尿液中的代謝物質(zhì)得不到稀釋，晶體沉積，很容易就會(huì)形成結(jié)石。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師潘兆君指出，夏季是腎結(jié)石的癥狀腎絞痛高發(fā)季節(jié)，合理科學(xué)的飲食、飲水習(xí)慣，治療及復(fù)查對(duì)于救腎保腎至關(guān)重要。

飲食不當(dāng)腎部易長(zhǎng)結(jié)石

潘兆君介紹，腎結(jié)石還可能跟遺傳、代謝病、尿道疾病、藥物的副作用等因素有關(guān)，30-50歲是腎結(jié)石的高發(fā)年齡段。除了夏天喝水少汗多外，不合理的飲食習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石——

體內(nèi)草酸積存過(guò)多。菠菜、可可、茶葉、土豆、李子、竹筍等都是富含草酸的食物，食用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)草酸值過(guò)高。

嘌呤代謝失常。嘌呤在體內(nèi)經(jīng)代謝后最終產(chǎn)物是尿酸，尿酸會(huì)促使尿中草酸鹽沉積。富含嘌呤的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、菠菜等。經(jīng)常一次性大量食用這類食物也會(huì)提高患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪攝取過(guò)多。脂肪含量增多了，會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，從而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多，形成結(jié)石。

糖分過(guò)多。大量增補(bǔ)糖分尤其是乳糖，會(huì)大大促進(jìn)鈣的吸收，為結(jié)石提供有利的合成條件。

蛋白質(zhì)含量過(guò)高。蛋白質(zhì)會(huì)使尿中的鈣、草酸、尿酸成分含量增多，若無(wú)法及時(shí)地把多余成分排出，就很易產(chǎn)生結(jié)石。

他介紹，腎結(jié)石早期時(shí)大部分患者沒什么癥狀，或者是無(wú)疼痛感，只有血尿或者伴有肉眼都分辨不出的微小血量。但嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)有腎絞痛，甚至?xí)�發(fā)生休克。“很多人因?yàn)樗鼰o(wú)特別癥狀就忽略了治療，或者是治愈后就不再?gòu)?fù)查，這樣都極有可能會(huì)加重病情，導(dǎo)致腎功能衰竭”。

科學(xué)喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也能有效防治

很多人會(huì)問(wèn)：日常有辦法預(yù)防腎結(jié)石嗎？一旦B超查出腎結(jié)石，但又沒有癥狀需要處理嗎？潘兆君介紹，對(duì)于病情輕微，結(jié)石直徑小于6mm且結(jié)石圓滑的患者，醫(yī)生分析可不立即采用手術(shù)的，可通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)的方式自然排石。若直徑大于6毫米小于1厘米，可配合服用中成藥。

他強(qiáng)調(diào)，日常要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，且最好是白開水，不能以飲料代替。大量飲水可以稀釋尿液，促進(jìn)排石并且預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一般每日飲水?dāng)?shù)量至少達(dá)2000毫升，需要少量多次飲水，若以排石為目的，則應(yīng)增加到3000毫升，尤其是在睡前及半夜飲水。夜間是結(jié)石形成的高峰期，在睡前補(bǔ)水至少500毫升會(huì)有較好的治愈效果，白天應(yīng)均勻安排飲水的時(shí)間及數(shù)量。在飲食后的1-2小時(shí)內(nèi)，由于處于吸收高峰，應(yīng)適當(dāng)加大飲水量，可有助于排出代謝產(chǎn)物，起到防止結(jié)石的作用。

運(yùn)動(dòng)排石在腎結(jié)石的預(yù)防和治療中具有重要地位。具體的操作方法因人而定，一般有跳躍、跑樓梯、打籃球、短程急速跑步、登山、騎自行車、坐顛頗椅等多種方法。潘兆君提醒，運(yùn)動(dòng)法只適用于年紀(jì)輕、病程短、結(jié)石部位偏下、飲水多、能跳躍、能堅(jiān)持大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的患者。中老年人一般不推薦，一是易導(dǎo)致機(jī)能損傷，而且結(jié)石急速下跌有可能引起內(nèi)部黏膜磨損，引發(fā)腎絞痛。

需要手術(shù)的視病情選擇療法

當(dāng)病情嚴(yán)重到一定程度無(wú)法自療時(shí)，手術(shù)還是必要的治療手段。潘兆君指出，對(duì)于腎結(jié)石沒有最好的療法，只有最合適的個(gè)體化治療。“患者的年齡、身體整體健康狀況及結(jié)石的大小位置、腎內(nèi)是否有積水都是進(jìn)行綜合治療的重要依據(jù)”。

過(guò)去有不少病人認(rèn)為體外碎石很傷腎，還有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。這種顧慮合不合理呢？潘兆君解釋，早期的體外震波碎石技術(shù)還不完善，震波次數(shù)多、功率大、頻率大，確實(shí)對(duì)腎功能有一定程度的損害。不過(guò)現(xiàn)在的治療觀念已經(jīng)糾正了，“為救腎而碎石”；技術(shù)也改良了，頻率控制在2500下左右，功率在10kv左右，還規(guī)定兩顆結(jié)石的治療間隔為7-10天，同一個(gè)腎的手術(shù)次數(shù)不超過(guò)三次。此外，體外震波碎石手術(shù)一般適用于2厘米以下的結(jié)石，對(duì)腎臟損傷可以恢復(fù)，目前仍然是治療腎結(jié)石的首選療法。

對(duì)于較為復(fù)雜疑難的結(jié)石，則可以采取輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡及腹腔鏡等技術(shù)取石或碎石術(shù)。他提醒，每種療法都有它的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于腎結(jié)石患者而言就必須去泌尿外科咨詢，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自身病情的療法。

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