炎炎夏日，人體的排汗量和水分蒸發(fā)量都大大增加，導致人體水分流失嚴重，尿液就會變得少而濃，其中所含的草酸鈣等代謝產(chǎn)物濃度升高；加上有些人平時喝水少，或者只喝飲料不喝白開水，使尿液中的代謝物質(zhì)得不到稀釋，晶體沉積，很容易就會形成結石。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師潘兆君指出，夏季是腎結石的癥狀腎絞痛高發(fā)季節(jié)，合理科學的飲食、飲水習慣，治療及復查對于救腎保腎至關重要。

飲食不當腎部易長結石

潘兆君介紹，腎結石還可能跟遺傳、代謝病、尿道疾病、藥物的副作用等因素有關，30-50歲是腎結石的高發(fā)年齡段。除了夏天喝水少汗多外，不合理的飲食習慣也會導致腎結石——

體內(nèi)草酸積存過多。菠菜、可可、茶葉、土豆、李子、竹筍等都是富含草酸的食物，食用過量會導致體內(nèi)草酸值過高。

嘌呤代謝失常。嘌呤在體內(nèi)經(jīng)代謝后最終產(chǎn)物是尿酸，尿酸會促使尿中草酸鹽沉積。富含嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、菠菜等。經(jīng)常一次性大量食用這類食物也會提高患結石的風險。

脂肪攝取過多。脂肪含量增多了，會減少腸道中可結合的鈣，從而引起對草酸鹽的吸收增多，形成結石。

糖分過多。大量增補糖分尤其是乳糖，會大大促進鈣的吸收，為結石提供有利的合成條件。

蛋白質(zhì)含量過高。蛋白質(zhì)會使尿中的鈣、草酸、尿酸成分含量增多，若無法及時地把多余成分排出，就很易產(chǎn)生結石。

他介紹，腎結石早期時大部分患者沒什么癥狀，或者是無疼痛感，只有血尿或者伴有肉眼都分辨不出的微小血量。但嚴重時，患者會有腎絞痛，甚至會發(fā)生休克。“很多人因為它無特別癥狀就忽略了治療，或者是治愈后就不再復查，這樣都極有可能會加重病情，導致腎功能衰竭”。

科學喝水、適當運動也能有效防治

很多人會問：日常有辦法預防腎結石嗎？一旦B超查出腎結石，但又沒有癥狀需要處理嗎？潘兆君介紹，對于病情輕微，結石直徑小于6mm且結石圓滑的患者，醫(yī)生分析可不立即采用手術的，可通過飲食、運動的方式自然排石。若直徑大于6毫米小于1厘米，可配合服用中成藥。

他強調(diào)，日常要養(yǎng)成多喝水的習慣，且最好是白開水，不能以飲料代替。大量飲水可以稀釋尿液，促進排石并且預防結石復發(fā)。一般每日飲水數(shù)量至少達2000毫升，需要少量多次飲水，若以排石為目的，則應增加到3000毫升，尤其是在睡前及半夜飲水。夜間是結石形成的高峰期，在睡前補水至少500毫升會有較好的治愈效果，白天應均勻安排飲水的時間及數(shù)量。在飲食后的1-2小時內(nèi)，由于處于吸收高峰，應適當加大飲水量，可有助于排出代謝產(chǎn)物，起到防止結石的作用。

運動排石在腎結石的預防和治療中具有重要地位。具體的操作方法因人而定，一般有跳躍、跑樓梯、打籃球、短程急速跑步、登山、騎自行車、坐顛頗椅等多種方法。潘兆君提醒，運動法只適用于年紀輕、病程短、結石部位偏下、飲水多、能跳躍、能堅持大強度運動的患者。中老年人一般不推薦，一是易導致機能損傷，而且結石急速下跌有可能引起內(nèi)部黏膜磨損，引發(fā)腎絞痛。

需要手術的視病情選擇療法

當病情嚴重到一定程度無法自療時，手術還是必要的治療手段。潘兆君指出，對于腎結石沒有最好的療法，只有最合適的個體化治療。“患者的年齡、身體整體健康狀況及結石的大小位置、腎內(nèi)是否有積水都是進行綜合治療的重要依據(jù)”。

過去有不少病人認為體外碎石很傷腎，還有可能導致急性腎功能衰竭。這種顧慮合不合理呢？潘兆君解釋，早期的體外震波碎石技術還不完善，震波次數(shù)多、功率大、頻率大，確實對腎功能有一定程度的損害。不過現(xiàn)在的治療觀念已經(jīng)糾正了，“為救腎而碎石”；技術也改良了，頻率控制在2500下左右，功率在10kv左右，還規(guī)定兩顆結石的治療間隔為7-10天，同一個腎的手術次數(shù)不超過三次。此外，體外震波碎石手術一般適用于2厘米以下的結石，對腎臟損傷可以恢復，目前仍然是治療腎結石的首選療法。

對于較為復雜疑難的結石，則可以采取輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡及腹腔鏡等技術取石或碎石術。他提醒，每種療法都有它的優(yōu)缺點，對于腎結石患者而言就必須去泌尿外科咨詢，在專科醫(yī)生的指導下選擇最適合自身病情的療法。

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