給草根中醫(yī)一席之地

　　浙江溫州民間著名中醫(yī)潘德孚日前去世。雖然他醫(yī)術(shù)高超，卻一直沒有取得最低的執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師資格。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，他的診所生前已被依法取締。

　　潘德孚的經(jīng)歷，在民間中醫(yī)里頗有代表性。自古以來，中醫(yī)的傳承方式主要是師傅帶徒弟，口傳身授。民間中醫(yī)能夠生存下來，大多是因為有一技之長。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施，當(dāng)醫(yī)生的門檻越來越高。民間中醫(yī)雖然看得了病，卻未必能考得上證，一紙執(zhí)業(yè)證書擋住了他們的行醫(yī)路。于是，有的被迫放棄行醫(yī)，有的無奈流落海外，有的任由中醫(yī)技法年久失傳。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾痛心地說：“中醫(yī)幾千年來的寶貝丟失的太多了。”

　　中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，大量的經(jīng)典驗方和獨特技法至今仍藏在民間。民間中醫(yī)的“草根”屬性，正是其生命力之所在。已故國醫(yī)大師朱良春說：“臟腑如能語，醫(yī)者面如土。”目前，許多疑難雜癥無法治愈，事實上，既生斯疾，必有斯藥。不少有特效的治病方法，深埋民間千百年，一旦整理發(fā)掘，往往會成為重大科技創(chuàng)新成果。以急性早幼粒細(xì)胞白血病為例，陳竺等科學(xué)家通過對中醫(yī)寶庫的發(fā)掘，開發(fā)全新療法，其思路的源頭恰恰來自民間。黑龍江一位中醫(yī)用砒霜、輕粉（氯化亞汞）和蟾酥等治療淋巴結(jié)核和癌癥，隨后，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科張亭棟發(fā)現(xiàn)，合劑中只要有砒霜就有效，其他無治療作用。后來的研究者最終捅破窗戶紙，發(fā)現(xiàn)其治療機(jī)理，讓癌變細(xì)胞停止“瘋長”，最終進(jìn)入程序化凋亡，將不治之癥變成可治之病。這一成就代表了該領(lǐng)域的世界最高研究水平，并成為國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)療法。

　　今天，中醫(yī)教育以院校教育為主體，靠書本知識來傳承，注重教材的現(xiàn)代化、語言的標(biāo)準(zhǔn)化，口傳身授的中醫(yī)師承體系日漸衰落。盡管有李可這樣源自民間的中醫(yī)從草根變成名家，但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養(yǎng)模式，如同生長在不同土壤里的種子，用統(tǒng)一的應(yīng)試標(biāo)準(zhǔn)來衡量其成敗，不利于優(yōu)秀中醫(yī)人才脫穎而出。

　　拯救民間中醫(yī)，必須解決“準(zhǔn)入難”。按現(xiàn)行中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格規(guī)定，接受師承教育很難獲得行醫(yī)資格證書。有關(guān)部門在中醫(yī)發(fā)展策略上，應(yīng)該堅持傳統(tǒng)模式與現(xiàn)代模式并存，實行分類管理，專門設(shè)立傳統(tǒng)中醫(yī)師，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，可以申請參加傳統(tǒng)中醫(yī)師資格考試，并取得相應(yīng)的中醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)。同時，改革中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員資格準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度，根據(jù)執(zhí)業(yè)技能探索實行分類管理，對辦中醫(yī)診所的人員依法實施備案制管理。

　　降低民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)門檻，不是保護(hù)落后，也不是給“偽中醫(yī)”以可乘之機(jī)，而是保存民間瀕臨失傳的中醫(yī)藥種子，興廢繼絕。據(jù)不完全統(tǒng)計，在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)，至少有15萬名民間中醫(yī)，其中不少人年事已高，如果再不進(jìn)行搶救性保護(hù)，民間中醫(yī)將薪火難續(xù)。期盼給民間中醫(yī)一席之地，讓中醫(yī)瑰寶更好地造福人類。

　　《 人民日報 》（ 2016年07月15日 19 版）