老劉是一位慢性乙肝患者，按照醫(yī)生指示，規(guī)范服用了抗病毒藥物，療程3年半，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)氨酶正常了。可是，停藥后卻得了肝癌！乙肝病毒轉(zhuǎn)陰為何還會(huì)得肝癌？

　　乙肝抗病毒治療的目標(biāo)，是最大限度地長(zhǎng)期抑制乙肝病毒(HBV)復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。在沒(méi)有應(yīng)用抗病毒藥物之前，大量的乙肝患者發(fā)生肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，可以說(shuō)，抗病毒藥物的出現(xiàn)是乙肝治療上的一場(chǎng)革命，極大限度地延緩和減少了并發(fā)癥，明顯降低了乙肝的病死率。

　　但是總體上看，抗病毒藥只是抑制HBV，不能清除HBV，所以也只能是“延緩和減少”致命的并發(fā)癥，不能杜絕。老劉是E抗原陰性慢性乙肝，雖然HBV-DNA轉(zhuǎn)陰了，但HBV并沒(méi)有徹底被清除，其中HBsAg（表面抗原）定量可能仍然很高(≥10001U／毫升)，其定量越高，越有發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。老劉的抗病毒治療并沒(méi)有達(dá)到“理想終點(diǎn)”，只能算“滿意終點(diǎn)”，還應(yīng)堅(jiān)持用藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，除要求HBV-DNA檢測(cè)不到外，還要求HBsAg也檢測(cè)不到，或者降至最低，這兩個(gè)指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就是臨床治愈，發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)極大減少。

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