6月29日晚7點40左右，天涯社區副主編金波因突發疾病在北京地鐵內倒地不起，盡管現場有乘客對他進行了急救，也未能挽回他年僅34歲的生命。急救專家、北京急救中心的賈大成醫生隨后發了一條朋友圈，說：“如果當時有AED，或許就是另一種結果。搶救猝死，唯一、最有效的方法就是電擊除顫!”

　　心臟停跳八成因室顫， AED是除顫好工具

　　心臟猝死不分時間地點，讓人猝不及防。北京清華長庚醫院副院長、急重癥醫學部主任王仲說，“猝死”可以理解為，一個人突然發生了沒想到的心跳停止，進而造成了生命征象的消失。

　　而心臟突然停跳八成是由心室顫動導致，即心臟亂跳沒規律。王仲副院長說：“在室顫時，心臟肌肉本身是好的，只要我們能有效地恢復規律的電刺激，心臟就會恢復正常。”AED即自動體外心臟除顫儀，是幫助心臟除顫的工具。AED的最大特點是可以自動分辨是否是由室顫引起的心臟驟停，如需除顫，它會自動放出高能量電流到病人心臟，電擊除顫，自動完成搶救。

　　心臟除顫越早越好，每延遲1分鐘，人的生存率就會下降7%~10%。而整個心臟除顫的過程，必須在4分鐘內完成。不幸離世的金波副主編，發病當場附近沒有AED，那么他的生命只能在等待急救的過程中失去。

　　公眾場所AED缺失，北京地鐵沒有一臺

　　北京阜外醫院心血管內科張澍教授說，“醫護人員及時趕到”是在我們的新聞報道中最常看到的字眼，但搶救病人的最后結果往往都是無效身亡。對于心臟搶救來說，每1秒鐘都如同在和死亡賽跑。再及時的趕到，都不如由患者身邊的第一目擊者進行迅速施救來得重要。除了對突發心梗的病人做心臟按壓、人工呼吸外，AED相當重要。

　　張教授說，AED就像滅火器，要大量安放在公共場所，以便隨時可以使用。但目前在北京，僅在首都機場、一些外資公司和酒店內能看到AED。而且即使安裝了，大多也被鎖上，寫著“只供專業人員使用”字樣。在北京日載客量上千萬人次的地鐵中，更是沒有一臺AED存在。

　　即便有AED，很多人也不會用或者不敢用

　　其實，在體外心臟除顫設備中，AED就像相機中的“傻瓜機”，是給非醫務人員用的，醫生來了會有更專業的設備。它操作簡單，美國心臟學會在社區訓練中心開展AED的培訓課程也不過三四個小時。

　　參加培訓的人員不僅有消防員、警察、航空公司職員等，更多的是普通民眾。但是在中國大陸，這種培訓尚是缺失的，大部分人不會用AED，也沒有系統的AED使用培訓。而且在大陸，還有個法律保障的問題。“救人了，人沒有活，我會不會被訛上?”，這些都是問題。

　　AED普及及使用最好的是美國的西雅圖地區，他們那兒隔上幾百米就有個AED，而且居民多經過AED使用培訓，猝死搶救成功率大大提高。

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　　一旦發現意識喪失的病人，應立即實施心肺復蘇，同時撥打120。

　　1、不要忙于搬運病人。應立即讓病人就地仰臥，不要搖晃他。

　　2、用最短的時間判斷患者有無呼吸和心跳，如果沒有就立刻進行心肺復蘇。先使病人仰臥，背部墊塊硬板，或使其仰臥地上。

　　3、松開病人領口和褲帶，清除口鼻異物，假牙也算。頭往后仰。

　　4、一旦發現心臟驟停，立即在患者胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處按壓，按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節伸直，以髖關節為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。頻率：至少100次/分。按壓幅度：至少5厘米，壓下后讓胸廓完全回彈。

　　5、人工呼吸。如患者不能自動呼吸，應立即開始一手緊捏患者鼻孔，深吸一口氣后將口唇與患者口唇密合，以不漏氣為準，往患者口腔內用力吹氣。然后，松開口鼻，讓患者的胸廓自動回彈。

　　關鍵詞解析

　　肢體麻木

　　肢體麻木是指肢體對外界的刺激，如冷、熱、針刺、觸壓等感覺的減弱或消失。

　　5種原因

　　北京地壇醫院骨科主任醫師張強：神經的慢性損傷往往早期表現為疼痛，晚期為麻木。引起麻木的原因有神經的機械壓迫、供血不足、代謝障礙、炎癥和中毒五方面。

　　如何檢查

　　解放軍總醫院神經外科李生副主任醫師：肢體麻木，應該從血管方面做些檢查，如頸動脈椎動脈超聲、經顱多普勒(TCD)、CTA或MRA、DSA(血管造影)，看血管是否有問題。CT或MRI可以看有無腦梗塞。

　　不同癥狀

　　上海同濟醫院神經內科何育生副主任醫師：通常游走性麻木多是功能性因素;偏身麻木提示腦內疾病如中風、腫瘤等;單肢的符合神經分布的麻木提示頸椎病或腰椎病;雙側手指麻木，特別是中年女性，往往提示腕管綜合征(小指通常無麻木感);四肢末端的對稱性麻木提示周圍神經病。（記者 呂 霖）

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