頭暈是一種主觀感覺的異常。當人處在特殊的情境和狀態下，就會產生這種不太舒服的感覺。比如：被鄰居家的大黃狗追跑時驚慌失措會頭暈，大學軍訓在太陽暴曬下站軍姿會頭暈，考研沖刺時一連幾天熬夜通宵會頭暈，工作沒有頭緒，亞力山大也會焦急到頭暈，當然還有暈車、暈船、暈飛機、暈血和暈針的……

　　上述頭暈癥狀在充分的休息之后往往能自動消解，而有些“病理性頭暈”就沒那么簡單了，要更為嚴肅地對待，比如因頭部病變、顱腦損傷、高血壓、貧血、頸椎病、感冒和耳疾等導致的頭暈。

　　我習慣從細小的病例中查找普遍的規律，因此每次跟同事探討病例時都要認真總結一番。今天要給朋友們講解3個日常生活中常見的“頭暈病例”，它們的相同點在于患者及家屬起初都想當然地認為頭暈不過就是累了或者頭暈不過就是“XX病”，結果也無獨有偶地跟預想大相徑庭。

　　加班忘記吃飯 頭暈不是低血糖

　　青壯年為事業打拼，熬夜加班、廢寢忘食也是常有的事。小王是某知名地產公司的年輕骨干，平時經常鍛煉，無不良嗜好，看上去身強力壯。前不久接了一個比較棘手的案子，為了按時完成任務，只好加班加點趕工。期間還因為“質量”問題被領導訓斥，壓力之大可想而知。

　　小王連續加了三天的班，似乎看到了曙光。從午飯開始因為與同事討論議題而沒顧得上吃，下午曾出現冷汗和眼前發黑的情況，以為是低血糖，稍事休息后喝了杯加糖的咖啡又投入到工作中去了。直到晚上八點小王為一個數據冥思之時，突然感到再次頭暈胸悶并且眼前發黑伴大汗，不一會身子歪到一邊。同事以為是沒吃飯導致的低血糖，趕緊拿來盒飯。小王卻已經不省人事……

　　同事們趕忙撥打急救電話，可惜因為路況不佳而耽擱。等小王被送進急救室時已經出現了瞳孔擴散、脈搏游離等情況，不到一小時醫生宣布腦死亡！最終尸體解剖發現冠狀動脈最主要的一支血管——前降支近端急性血栓形成，考慮為急性廣泛前壁心肌梗死致心源性猝死。

　　主治大夫表示：這類猝死非常兇險，特別是在年輕人身上幾乎“百發百中”。第一次頭暈冷汗實際是冠狀動脈病變不穩定或急性進展的信號，如能及時就診，給予相應藥物及支架，還是有很大生還希望的。

　　大齡心血管病患者因為長期受高血壓、心絞痛等因素的影響，心臟代償性地出現“側支循環”，出現緊急情況可以抵擋一陣以保證供血。而年輕人的心臟沒有這種“優勢”，所以一旦猝死往往無以應對，后果反而比沉疴纏身的老年人要嚴重。

　　這也就要求年輕人們更應當關注自身的健康，不要給自己太大的壓力。像小王這種平時飲食不規律、缺少運動的高級白領更應當注意，過度的疲勞、精神緊張可能就會誘發嚴重的心血管事件。

　　看球廢寢忘食 頭暈卻非“缺覺”

　　四年一度的足球世界杯是球迷們的歡樂盛典，當然每次的這個時候看急診的病號也會大幅增加。各種原因導致的外傷、中毒和猝死病患，真真是喜憂參半的“世界悲”。

　　張先生今年37歲，是某大型企業高管。血壓130/90mmHg。不過工作再忙，碰上足球比賽，他也要義無反顧，堅持到底。

　　終于等到了決賽，張先生也迎來了解放的曙光。可是比賽剛開始他就出現了與前一天頭暈的相同癥狀。然而這一次還沒有把好友泡好的方便面吃完，就一頭栽倒在床邊上。

　　緊急送往醫院后為時已晚。醫生說：“張先生因為過度疲勞、緊張和飲酒不節制，引起血壓急劇升高而致腦血管破裂，引發腦溢血而猝死，第一次頭暈就是征兆。如果感到不適時，及時到醫院檢查并祛除不利因素，致命危機多半還是可以避免的。”

　　懷孕觸動了高血壓的“扳機”

　　準媽媽誤將頭暈當感冒，結果……二胎政策放寬后，不少七五后的朋友也開始揣摩著再要一個孩子。小楊的大女兒已經上初一了，在公婆的的敦促鼓勵下，決定再要個孩子。

　　大齡女性懷孕之前，都要認真檢查，評估是否可以懷孕以及最佳時機。小楊這方面意識有所欠缺，所以檢查的并不仔細。

　　功夫不負有心人，小楊最終順利懷孕，全家人都滿懷期待。

　　不知不覺懷孕已經5個月了。周末傍晚小楊與丈夫一同到鄰近的公園散步，走了差不多一刻鐘，小楊突然感到胸口悶堵、頭暈眼花，丈夫急忙將其攙扶至石凳上喝水、捶背、揉胸脯。結果小楊并未好轉，甚至還出現了口齒不清的狀況，丈夫不得已，打了120急救電話。

　　緊急送往醫院后，丈夫告訴大夫，小楊近半個月經常頭暈、胸悶，前幾天有點感冒，胳膊和腿也都出現了不同程度的浮腫。此次頭暈癥狀較之前要嚴重，家人以為是感冒或體力不支所致。

　　后經過醫護人員的合力搶救之后，不得已進行了剖腹產。小楊的命保住了，但是身體遭受重創，需要長期休養且不適合再懷孕生產了。

　　小楊的最終檢查結果顯示：小楊原本就有基礎疾病（風濕性心臟病二尖瓣中度狹窄），一般的平時工作生活可照常進行，故未予重視并治療。而這些疾病非常容易合并動脈高壓，小楊懷孕，恰恰觸動了肺動脈高壓的“扳機”，并因此引起心臟猝死。

　　主治醫生表示非常惋惜，勸告大家不要輕易放過基礎疾病。另外，對于肺動脈高壓較重的女性來說，懷孕是被嚴格禁止的。即使意外懷孕，出現頭暈癥狀后，也應當盡早去醫院檢查并終止妊娠。

　　猝死預警

　　猝死的原因有很多，心腦血管疾病是最常見的原因之一。誘因包括：高度精神緊張、暴飲暴食、劇烈活動、長時間熬夜和勞累等。在這些不利因素的刺激下，人體的血壓會出現波動，而很多患者本身可能存在血脂異常、血栓或心臟病，因而更容易一病不起。

　　一般來說，猝死發作前一周甚至一個月就會有先兆，如不同程度的頭暈、胸悶、氣短、心慌、惡心和疼痛等。而這些癥狀很容易讓人聯想到低血糖、消化不良、勞累和上火等常見病，因此也更容易怠誤診療時機。

　　其實疾病征兆的產生，大都跟患者的年齡、日常生活習慣和病史有關，所以防患于未然是最好的治療手段。

　　對于那些可能加重病情的活動，大家要量力而行，對于有可能引發病情的行為，能避免就避免，亡羊補牢是沒有任何意義的。另外，大家要注重體檢，便于及時掌握身體的基本狀態。

　　就在前不久，北京兒童醫院張立新大夫突發心梗逝世，年僅49歲。消息傳來不禁愕然，據悉張大夫逝世前連續多天加班，身體一度疲勞至極，但是他還是堅持工作……可能在很多人看來，醫生應該是“鐵人”，其實這樣的工作方式和模式并不符合常理：沒有什么能夠堅不可摧，只有善待自己，人生才可能更有意義。

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