小鷗怎么也想不明白自己的媽媽患抑郁癥嚴(yán)重到要住院的地步。得知這個(gè)消息之后，小鷗決定和老公揮別京城，回江蘇老家多陪陪老媽。

　　北京回龍觀醫(yī)院是一家三級(jí)甲等精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院，該院老年科病區(qū)主任燕江陵告訴本報(bào)記者，老年抑郁癥其實(shí)并不少見(jiàn)，讓她感到奇怪的是，近來(lái)病房收治的抑郁癥老年病人明顯增多，“按理說(shuō)應(yīng)該是春秋兩季多發(fā)，今年夏天卻尤其多，我也想不明白。”

　　而記者查閱到的一個(gè)數(shù)據(jù)顯示，曾有大型社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查顯示，65歲以上人群中重度抑郁者有1%至5%，70至85歲及以上老人患病率增加一倍。燕江陵說(shuō)，老年抑郁癥不容忽視，要預(yù)防老人抑郁，需要子女、社會(huì)的支持和老人自己的調(diào)適。

　　老媽住院驚到女兒

　　小鷗大學(xué)畢業(yè)后就留在京城打拼，在這里認(rèn)識(shí)了男朋友，繼而結(jié)婚。雖然京城多霧霾、交通很擁堵、買(mǎi)房買(mǎi)不起、每天上班來(lái)回要三個(gè)多小時(shí)……但是小鷗依然深?lèi)?ài)著這座城市，她說(shuō)只有偶爾想家時(shí)會(huì)有回老家發(fā)展的想法，但多數(shù)時(shí)候是堅(jiān)定的“留京派”。

　　但近期小姨的一個(gè)電話讓她決定和老公一起回江蘇老家發(fā)展，一刻都不能猶豫，“那天深夜，我小姨告訴我媽媽要住院了，是因?yàn)橹囟纫钟舭Y，如果家里再?zèng)]人陪她，情況可能會(huì)更糟糕。”小鷗是家里的獨(dú)生女，爸爸在她還上大學(xué)的時(shí)候就因病去世，多年來(lái)母女兩個(gè)相依為命，“我當(dāng)初報(bào)考大學(xué)的時(shí)候，老媽就不同意我出江蘇省，但是我沒(méi)聽(tīng)話，后來(lái)畢業(yè)了，媽媽希望我回家工作，我也沒(méi)同意，因?yàn)槲矣X(jué)得家里找不到合適的工作，但這一次無(wú)論如何我都要回去了，媽媽是第一位的。”

　　小鷗也知道，其實(shí)媽媽吃抗抑郁的藥已經(jīng)有一段時(shí)間，但是一直都沒(méi)什么明顯的效果，“她是個(gè)大學(xué)教授，退休下來(lái)了經(jīng)常一個(gè)人在家發(fā)呆，有時(shí)候看到我父親的照片就會(huì)掉淚。”起初，在得知媽媽的情況之后，小鷗趁著休年假的時(shí)間給老媽報(bào)了老年大學(xué)，但是后來(lái)聽(tīng)說(shuō)老媽一節(jié)課都沒(méi)有去聽(tīng)過(guò)，“我問(wèn)她為什么不去聽(tīng)，她說(shuō)自己是個(gè)大學(xué)教授，那些人根本教不了她，去那兒是瞎耽誤工夫。”這一招不行，小鷗又讓小姨帶著老媽去跳廣場(chǎng)舞，可是根本拽不動(dòng)她，她說(shuō)，跳廣場(chǎng)舞的和她沒(méi)有什么共同語(yǔ)言，不想和別人跳。

　　就這樣，小鷗的媽媽病情一天天加重，“整天不出門(mén)，就呆在家里，有時(shí)候飯也懶得做，后來(lái)我給她打電話，她也懶得說(shuō)，你給她視頻，她一下子就給關(guān)掉。”小姨看到這情形，就把姐姐帶到精神專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)院給出的建議是住院治療，“如果不住院，家里再?zèng)]人，情況會(huì)很糟糕。”小鷗聽(tīng)到這個(gè)消息后，一時(shí)有點(diǎn)接受不了，“看來(lái)老年抑郁癥真的不容忽視，要發(fā)展到住院的地步，我后來(lái)查資料才知道有些人還會(huì)有自殺傾向，看到這些的時(shí)候后背發(fā)涼，關(guān)了電腦我就決定回老家陪老媽。”

　　老太太患抑郁二次住院

　　北京回龍觀醫(yī)院老年科病區(qū)主任燕江陵多年來(lái)接觸了不少老年抑郁癥病例。其中最近的一個(gè)病例讓她印象深刻。這是一位70多歲的老太太，“她是一個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的人，但是退休后卻產(chǎn)生了怕死的念頭，一有不舒服就要去醫(yī)院檢查。”據(jù)說(shuō)，這位老太太已經(jīng)去過(guò)北京大大小小不少醫(yī)院，幾乎全部的科室都看過(guò)，癥狀也就是便秘、腹脹、頭暈、腳疼之類(lèi)，但是就是查不出病來(lái)。后來(lái)這位老太太在家里人的陪同下來(lái)到回龍觀醫(yī)院，經(jīng)過(guò)診治確診為抑郁癥，在醫(yī)院精神科看了半年出院了，整個(gè)人精神狀態(tài)也好了許多。但是最近家里的一次事故又讓她陷入抑郁。

　　原來(lái)這老太太的老伴兒有一天病了，她就帶著老頭去瞧病，“說(shuō)起來(lái)也挺可憐的，一個(gè)老太太推著老頭在馬路上攔車(chē)，但是沒(méi)有出租車(chē)停下來(lái)，她就坐在馬路牙子上大哭，后來(lái)有好心人幫著她坐上了公交車(chē)，兩個(gè)老人才順利到了醫(yī)院去瞧病，老頭住院了，這老太太又抑郁了。”這老太太再次來(lái)到燕江陵的面前，一見(jiàn)面就大哭，“就是一種特別無(wú)助的感覺(jué)，覺(jué)得自己沒(méi)有用，沒(méi)有辦法照顧老頭，不想活了。”燕江陵說(shuō)，這位老太太由于患過(guò)抑郁癥，所以任何突發(fā)變故都特別容易導(dǎo)致她再度陷入抑郁之中。

　　老年人抑郁癥真的會(huì)導(dǎo)致自殺？燕江陵說(shuō)，她就接觸過(guò)這樣一位病人，“這位老太太子女都在國(guó)外，家里也沒(méi)有老頭了，子女讓她到國(guó)外定居她不愿意過(guò)去，說(shuō)是聽(tīng)不懂那里的話，給她安排去養(yǎng)老院，她接受不了，就因?yàn)檫@個(gè)自殺過(guò)兩三次，當(dāng)然都是未遂，這位老太太就是不愿意接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老方式，總覺(jué)得自己是被嫌棄的。”

　　老年抑郁癥女多于男

　　在與燕江陵醫(yī)生的交談中，記者發(fā)現(xiàn)她舉的例子以老年女性為主。那么，在老年抑郁癥中，男女比例是什么樣的。燕江陵醫(yī)生說(shuō)，最近沒(méi)有做過(guò)關(guān)于這方面的流行病學(xué)調(diào)查，但是根據(jù)她的粗略統(tǒng)計(jì)，在老年抑郁癥病人中，女性多于男性。不過(guò)在剛退休的人群中，男性老年抑郁癥病人是多于女性的，這是因?yàn)榕�性在剛退休的時(shí)候適應(yīng)性強(qiáng)于男性，“女性在退休前就是一邊忙工作，一邊忙家庭里面的事兒，所以退休后較容易適應(yīng)；男性就不同了，由于不少人退休前家里的事兒是不管的，退休后也不用忙工作了，家里的事也插不上手，所以失落感比較嚴(yán)重。”

　　在老年抑郁癥群體中，老年知識(shí)分子也比較受關(guān)注，近來(lái)關(guān)于這一群體得抑郁癥的報(bào)道也較多？那么老年知識(shí)分子在老年抑郁癥的比例是怎樣的？燕江陵說(shuō)，由于目前沒(méi)有關(guān)于這方面的調(diào)查，還不得出相關(guān)數(shù)字，但比較肯定的是老年知識(shí)分子患抑郁癥的來(lái)就診的較多，這是因?yàn)樗麄兏�容易獲取相關(guān)信息，更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的病情。不過(guò)這一群體服藥服從性不好，“有的會(huì)自作主張自己減輕藥物的劑量，有的則是在醫(yī)生開(kāi)完藥后還要回去各種查才肯相信醫(yī)生。”

　　哪些人易患老年抑郁癥

　　“怎么知道自己的老爸老媽患上了抑郁癥？”這是一些家屬的疑問(wèn)。燕江陵醫(yī)生介紹，老年抑郁癥有多種表現(xiàn)，比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無(wú)力、總會(huì)產(chǎn)生無(wú)用感、食欲下降、體重減輕，多數(shù)還會(huì)有心慌胸悶的情況，“不少老年人首先可能會(huì)去看消化科、心內(nèi)科等科室，但是總是檢查不出來(lái)什么病情，這時(shí)候就要考慮去心理科轉(zhuǎn)診或者讓心理科醫(yī)生參與會(huì)診。”

　　哪些老年人比較容易患老年抑郁癥？燕江陵進(jìn)行了這樣的總結(jié)：一些老年人剛退休的時(shí)候心態(tài)調(diào)整不好，突然沒(méi)了工作不適應(yīng)，從以工作為重心轉(zhuǎn)移到以生活為重心比較困難；還有些老年人退休了還是覺(jué)得自己還能發(fā)揮余熱想回去工作，但是由于身體的原因或者是單位的原因都無(wú)法再回去了，他們也會(huì)抑郁；另外夫妻關(guān)系不好的也會(huì)使一方抑郁，由于退休后兩個(gè)人都在家里，突然沒(méi)了工作，又要重新面對(duì)對(duì)方，這時(shí)候如果一方對(duì)另一方不夠關(guān)心，就會(huì)使對(duì)方特別失落；喪偶的老年人抑郁的更多一些，尤其還沒(méi)有子女陪伴的，這樣的老年人尤其值得關(guān)懷，他們一旦患上了抑郁癥就會(huì)容易導(dǎo)致重度，嚴(yán)重的甚至有自殺傾向。

　　除此之外，一些老年人由于長(zhǎng)期患慢性軀體病，比如高血壓、糖尿病等，他們患抑郁癥的幾率也比較大，因?yàn)樗麄內(nèi)菀鬃员埃瑫?huì)無(wú)形中加重自己的負(fù)擔(dān)；同時(shí)由于年齡增長(zhǎng)，一些身體功能下降，比如聽(tīng)力、視力的減退，這些也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人性格發(fā)生轉(zhuǎn)變，很容易產(chǎn)生依賴感，如果這時(shí)候家人不予以重視，也會(huì)導(dǎo)致老年人抑郁。

　　另外，家庭結(jié)構(gòu)對(duì)老年人晚年的生活質(zhì)量也有著重大的影響。退休讓老人在家庭中角色產(chǎn)生了轉(zhuǎn)換。不少老人感覺(jué)，退休前，自己是家庭的核心支柱；退休后，卻成了家庭的附屬品。老人在家庭中話語(yǔ)權(quán)減少的問(wèn)題已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。而放棄了話語(yǔ)權(quán)的老人，實(shí)際上心里還是存在著“疙瘩”，心情受到影響。

　　陪伴也不可缺少

　　老年抑郁癥有無(wú)可能預(yù)防？燕江陵也給予了一些建議：其一要性格完善，老年人要盡量開(kāi)朗、合群、多發(fā)展一些興趣愛(ài)好，在生活中要盡量自立，不要過(guò)度依賴別人；其二就要在能力范圍內(nèi)多活動(dòng)，要經(jīng)常曬太陽(yáng)，注意飲食均衡；其三就要正確對(duì)待自己的軀體，有其他軀體疾病要及時(shí)去治療，讓身體處于一個(gè)良好的狀態(tài)，這樣才能抵抗不良情緒；其四要跟上時(shí)代，多學(xué)習(xí)新知識(shí)，不要被社會(huì)淘汰。

　　另外家里人的陪伴也是不可缺少的。燕江陵說(shuō)，其實(shí)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，陪伴也是一味“良藥”。記者查閱到，北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦女健康與發(fā)展專(zhuān)業(yè)委員會(huì)曾經(jīng)對(duì)北京市16個(gè)區(qū)縣60歲以上近3000名老人進(jìn)行了調(diào)查，顯示90%以上的老年人希望社區(qū)提供精神關(guān)懷服務(wù)，建設(shè)供老年人聊天、放松的“休閑室”；能夠提供定期心理檢查服務(wù)；定期開(kāi)展心理健康公益講座；配備專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)員等，“如果家里人實(shí)在沒(méi)人陪伴，到社區(qū)去獲取陪伴也是可以的。” （記者于建）

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