受訪專家：廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任 林麗珠

　　面對腫瘤，人們會產(chǎn)生各種復雜的心態(tài)。如何接受病情？如何進行有效的反抗？廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任林麗珠教授強調(diào)，醫(yī)生有必要引導患者及家屬正確認識腫瘤，幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確抗癌。

　　林麗珠介紹，中醫(yī)治療腫瘤提倡“帶瘤生存”，即通過各種治療方法讓病邪(腫瘤)與正氣(機體)對峙，二者處于相對平衡的狀態(tài)，病人各方面的不適就會減輕甚至消除，從而達到提高生存質(zhì)量、延長生存期的目的。“病人或家屬持有何種心態(tài)，如何配合醫(yī)生進行治療，對腫瘤的治療及康復至關重要。在這個過程中，做到‘三師而后行’是比較好的。”

　　第一師——醫(yī)師

　　醫(yī)師指導，專業(yè)診治;早期診斷，早期治療;合理用藥，早日康復。

　　中醫(yī)中藥治療腫瘤主要分兩部分——扶正和祛邪。在手術、放療、化療期間，中醫(yī)藥治療是以扶正為主;如果是單純中醫(yī)藥治療，就是用中藥去攻瘤，此為祛邪。兩方面兼顧，可達到提高生存質(zhì)量、延長壽命的目的。

　　由于很多腫瘤早期癥狀不典型，等到出現(xiàn)癥狀時再就診，病情已屬于中晚期，就此失去手術的機會，而需要化療。化療會抑制骨髓的造血功能，導致病人外周血象降低，表現(xiàn)為面色晦暗、頭暈眼花、少氣乏力、心悸多夢、舌淡苔白、脈象細弱等。中醫(yī)辨證為脾腎虧損，氣血兩虛證，常用八珍湯、理中丸、六味地黃丸等，補益脾腎，益氣養(yǎng)血，有利于促進骨髓造血功能的恢復。

　　對于一些腫瘤患者來說，化療藥物容易引起口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等消化道不良反應。加之化療期間患者多臥床，活動少，故易生內(nèi)濕，濕邪亦趁虛而入，內(nèi)外濕合而困脾，導致脾胃運化功能下降。中醫(yī)治療以和胃降逆、消食導滯、健脾祛濕為主。此外，針灸等傳統(tǒng)療法從調(diào)理脾胃入手，可提高免疫力、促進胃腸功能恢復，也具有一定的治療作用。

　　對于放療帶來的口干、咽喉腫痛、潰瘍等一系列不良反應，中醫(yī)認為屬“火邪”、“熱毒”。所謂“存得一分津液，便有一分生機”，因此，養(yǎng)陰保津原則要貫徹于腫瘤放射損傷治療過程始終。可以用浙貝、川貝等燉湯祛痰，用黃芪、女貞子、枸杞、龍眼肉、黃精等養(yǎng)胃健脾、益氣生津、滋補腎陰。

　　乳腺癌、前列腺癌內(nèi)分泌治療的常見不良反應包括潮熱、盜汗、自汗、便秘、抑郁煩躁、失眠心悸、頭痛眩暈、腹瀉、肌肉和關節(jié)痛等，從中醫(yī)的角度來看，一般屬于肝腎不足、陰虛內(nèi)熱證，可以采用滋補肝腎、養(yǎng)陰清熱的方法。例如在乳腺癌內(nèi)分泌治療過程中，輔助中醫(yī)治療可以減輕和緩解因雌激素水平降低導致的各種更年期綜合征的癥狀，幫助患者更好地完成治療，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移率。

　　第二師——廚師

　　營養(yǎng)均衡，飲食有味;膳食營養(yǎng)，合理忌口;抗癌食物，恰當選用。

　　經(jīng)常有腫瘤患者或家屬問需要有哪些忌口，是不是雞肉不能吃，牛奶可不可以喝……“這個不能吃，那個不能吃，還有力氣去治病么？腫瘤患者應該適當忌口，但并非什么都不能吃。”林麗珠指出，“過分燥熱或者寒涼的食物不要吃，雞肉、雞蛋等普通食物都可以吃，而且要搭配著吃，以增強營養(yǎng)。”

　　營養(yǎng)支持對腫瘤患者來說很重要，充足的營養(yǎng)既可改善病人的營養(yǎng)狀況，提高免疫力、增強抗癌能力，提升生活質(zhì)量，又能提高患者對手術治療、放療、化療的耐受性，減輕副反應，減少或避免手術后的感染。

　　腫瘤患者飲食要清淡、均衡，以谷類為主，多吃蔬菜、水果，補充各種維生素和纖維素，每天要吃一些奶制品、豆類和豆制品，適量吃一些魚、禽、蛋、瘦肉。這里推薦幾個常用的藥膳食療方：

　　1.土茯苓龜湯。做法：土茯苓200~300克，烏龜一只，豬骨帶肉200克。烏龜宰后去腸臟，連龜甲同用。土茯苓洗凈斬塊，豬骨斬細。加清水1500毫升，燉煮三小時，加鹽調(diào)味，喝湯食肉。

　　功效：解毒祛濕、滋陰補血。

　　適應：四肢浮腫有腹水的患者以及形體消瘦、體質(zhì)虛弱的腫瘤患者。

　　2.木耳金針烏雞飲。做法：木耳15克，金針菜30克，烏雞約500克。將木耳挑凈浸洗，金針菜洗凈。烏雞加清水適量，先燉烏雞一小時，再放入木耳、金針菜燉至熟爛，加鹽調(diào)味，飲湯或佐膳。

　　功效：補中益氣，涼血止痢。

　　適應：尤其適合腸癌大便頻數(shù)、口干不思飲食者。

　　3.豬脊骨何首烏湯。做法：豬脊骨250克洗凈，斬塊;與何首烏20克，肉蓯蓉30克，紅棗20枚，一同放入鍋中，加適量清水，燉煮即成。

　　功效：滋陰益髓，養(yǎng)血柔肝。

　　適應：尤其適合肺癌患者化療后精神不振、體倦乏力、貧血、大便干硬者。

　　4.川貝白果粥。做法：川貝母5克打成粉，豬瘦肉60克切碎。白果50克去殼，除膜，水浸漂一日，備用。粳米100克淘洗干凈，放入砂鍋內(nèi)，加白果、豬瘦肉和適量水熬煮成粥，最后加入川貝母粉攪拌均勻，再稍煮片刻，溫熱服食。

　　功效：潤肺化痰，養(yǎng)胃育陰。尤其適合陰虛痰結(jié)的患者，主要表現(xiàn)為吞咽梗阻、形體虛弱、痰壅咳嗽。

　　第三師——禪師

　　擺正心態(tài)，認識腫瘤;處亂不驚，帶瘤生存;戰(zhàn)略藐視，戰(zhàn)術重視。

　　面對腫瘤，常有患者或家屬抱怨或哀嘆“為什么偏偏是我”、“我還有救么”，震驚、憤怒、否認、懷疑、恐懼、焦慮和不安、埋怨與內(nèi)疚、退縮和自我孤立等，都是腫瘤患者常見的情緒。

　　不良情緒是腫瘤惡化的因素之一，防治腫瘤必須要學會微笑，學會釋放壓力。俗話說“三分治病，七分靠養(yǎng)”，建議患者嚴格作息，充分休息，適當文娛，愉悅身心，合理鍛煉。

　　有些患者得病后整天躺在床上，什么也不做;也有些家屬全權(quán)代勞，什么地方也不讓患者去，其實這都是不正確的。

　　好好休息并不是說什么事都不做，而是在力所能及的前提下干點工作，或打太極拳、八段錦、散步以及做家務，平時看看電視節(jié)目、聽聽廣播和音樂，常與家人和朋友聊聊天等，都會使心境輕松愉快起來，人的精神狀態(tài)好才更有利于抵御病邪，抗癌之路才會走得更遠。▲(記者陳壯忠)

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