■ 北京中醫藥大學東直門醫院脾胃病科副主任醫師 聶里紅

　　母乳喂養是全球公認的最佳喂養方式，產后保持充足泌乳是成功進行母乳喂養的關鍵。產后缺乳是指婦女產后乳汁量少，甚或全無，不夠喂養嬰兒，中醫稱之為“乳汁不行”“缺乳”“無乳”。本病多發生于產后3 天至半月內，也可發生在整個哺乳期。臨床以產后初期的缺乳最為常見。防治產后缺乳主要有以下措施：

　　1.嬰兒娩出后30分鐘內應及時哺喂。產婦應保持正確的哺乳姿勢，即：取坐位，嬰兒頭及身體成一條直線，嬰兒面向母親乳房，鼻子對著乳頭，身體緊貼母親身體，讓寶寶將母親的整個乳頭及乳暈全部吸入口中。哺乳期間應將一側乳房吸空后再吸另一側，若乳兒未吸空，應將多余的乳汁擠出或用吸奶器吸出，以防乳汁郁積不通。哺乳過程應持續20 ～ 30 分鐘，這樣可以促進母子感情，促進乳汁分泌。

　　2.加強乳房護理，注意保持乳房清潔衛生。產婦哺乳前后應采用溫濕毛巾輕輕擦拭乳房。乳頭皸裂者在哺乳完畢可擠出一滴乳汁涂抹在乳頭上。

　　3.穴位按摩。產后早期進行乳房穴位按摩能疏通乳腺管，增加局部血液循環，促進乳汁分泌，改善乳汁淤積，并且可使產婦精神放松愉快，在按摩過程中得到充分的休息，有利于乳汁分泌。

　　對產后缺乳者應辨證論治：氣血虛弱型選心俞、脾俞、膈俞、足三里加局部；肝郁氣滯型選肝俞、期門、太沖、膻中加局部。亦以七星梅花針叩擊穴區皮膚及乳暈周圍，以局部皮膚潮紅、微痛為度。臨床效果均較顯著。

　　4.情志護理。家人應關心產婦，經常與產婦交流，傾聽她們的想法和感受，盡量使產婦心境保持平和。產婦應勞逸結合，養成和嬰兒同步休息的習慣，確保生活有規律。

　　5.飲食護理。產婦忌用食物包括兩方面 其一，忌酸澀及寒性食物，以免壅滯氣機；忌辛辣刺激性食物，以防耗氣傷血，如花椒、桂皮、丁香、咖啡等。其二，忌回乳之品，如麥芽、啤酒、麥乳精等食物。

　　6.中藥治療。氣血兩虛型可用通乳丹加減以益氣養血，佐以通乳。肝郁氣滯型可用下乳涌泉散或柴胡疏肝散加減以疏肝理氣，通絡下乳。痰濁壅滯型可用蒼附導痰湯加減以祛痰化濕，開乳通竅。瘀血阻滯型可用加味生化湯以活血祛瘀通乳。需注意，中藥治療應在中醫師的指導下辨證論治。

分享讓更多人看到