■ 北京大學人民醫院皮膚科主任醫師 陳周

　　夏天到了，美白防曬免不了又被愛美女士們提上重要議程。最近，微信中流傳著一個用阿司匹林迅速美白的方法：將5片～6片阿司匹林用搟面杖碾碎，粉末越細越好。將粉末倒入一個小碗內，加入適量水調和，然后用壓縮面膜紙浸泡，讓其充分吸收。取一點調好的阿司匹林水在手腕下1/3處或耳后肌膚較薄的地方涂一點做過敏試驗，等候20分鐘后沒有發癢、發紅就能夠敷臉了。敷面膜20分鐘～30分鐘后，再用清水洗干凈臉。據說這種方法可以讓肌膚變得光滑、細膩，膚色均勻，還能淡化痘印。那么這種方法真的有效嗎？對皮膚會有損傷嗎？

　　阿司匹林水解后分解出水楊酸，水楊酸用對美膚用錯毀容

　　人類很早就發現了柳樹類植物提取物（天然水楊酸）的藥用功能。古蘇美爾人的泥板上就有用柳樹葉子治療關節炎的記載。1897年，德國化學家費利克斯·霍夫曼給水楊酸分子加了一個乙酰基，發明了乙酰水楊酸，也就是現在的阿司匹林。阿司匹林作為一種解熱鎮痛藥已廣為人知，更是治療、預防心血管疾病的重要藥物之一，從成分來看，它其實是水楊酸鹽，在干燥的環境性質穩定，但在潮濕的環境中會緩慢分解為水楊酸與乙酸。

　　水楊酸的用途非常廣，在護膚品中加入低濃度的水楊酸，具有去角質的功效。水楊酸也可當做化妝品防腐劑，主要用于花露水、痱子水等水類化妝品，除防腐殺菌作用外，還有祛除汗臭、止癢消腫、止痛消炎等功能。水楊酸還有脂溶性作用，容易滲透毛孔皮脂腺，常被用來治療痤瘡（青春痘）和皺紋。另外，水楊酸與果酸也是化學換膚的常用成分。

　　但是，護膚品中水楊酸的使用具有非常嚴格的規定，水楊酸濃度過高會損傷皮膚，過低又難以發揮效果。濃度高于6%的水楊酸對皮膚組織有破壞性，高濃度（20%~40％）水楊酸則對皮膚有腐蝕性。我國《化妝品衛生規范》（2007年版）中規定，護膚品以及洗面奶中水楊酸的限用濃度為2%, 洗發水中水楊酸的限用濃度為3%。30%的水楊酸可用于化學換膚，但這屬于醫學美容范疇，一定要由有經驗的醫生操作，切不可自行使用，也不要在非正規的美容院進行，以免造成不必要的傷害。

　　水楊酸具有很強的祛角質作用，但過度祛除角質會導致皮膚天然的屏障功能減弱，皮膚的水油平衡被破壞，使用者的皮膚短期內可會出現紅斑、瘙癢、刺痛等皮膚刺激征象。水楊酸強大的溶脂能力會造成細胞間脂質的減少,長期過度使用水楊酸，可能會導致皮膚失去水分和彈性，變得又干又皺。所以，如果是非醫學專業人士，最好不要擅自使用水楊酸。如果要使用水楊酸，濃度決不能超過安全范圍，同時使用時需要加強皮膚的保濕。此外，還應該避免接觸眼、生殖器官及黏膜。少數人會出現水楊酸過敏反應，這些人更不宜使用任何濃度的水楊酸產品。

　　吃避孕藥美白和“以白養白”都不科學，易導致皮膚對日光更敏感

　　生活中有些女性還對吃避孕藥美白十分推崇。比如有的女性月經不調，吃避孕藥來調節內分泌，可能會治療好痤瘡；有的女性雄激素分泌很多，會長小胡子，出油多，毛孔粗大，吃避孕藥可能會使皮膚出油減少，臉上汗毛會減輕。但這些情況都需要吃很長時間避孕藥，至少一兩年時間才行。而長期吃避孕藥會出現色斑加重，還會引起皮膚對日光的敏感增加，長黃褐斑，所以吃避孕藥并不能美白。

　　民間還有一種“以白養白”的說法，通過依靠食物的色彩來改變皮膚的顏色，這也沒有科學依據。其實，人體的膚色，一半來自遺傳、一半來自于后天因素，如紫外線照射、月經、懷孕等都會改變皮膚狀況。其中紫外線照射與黑色素沉積導致皮膚變黑的關系更為密切。并不是“白的”食物就是美白，比如白子（魚類的精巢）就不能美白，反而有光毒性，用完以后會對紫外線更加敏感，任何美白產品都必須要經過安全性評估方才安全。

　　美白要從防曬修復開始，合理飲食調節也有助美白

　　夏天防曬的確很重要，如果白天曬了一天，回家一定要對皮膚進行修復消炎。修護用得比較多的產品是包含熊果苷、維生素C還有蘆薈等成分的抗炎修復產品。另外，皮膚的黑白還可以通過飲食在一定程度上得到調整，因為皮膚的黑白與皮膚中黑色素的多少有關，而飲食調整能減少黑色素的合成，有助于皮膚美白。

　　1、減少攝入酪氨酸的食物。黑色素是由酪氨酸轉化而來的，如果酪氨酸攝入少了，那么合成黑色素的基礎物質減少了，皮膚就可以變白了。所以應該少吃含有酪氨酸的食物，例如馬鈴薯、紅薯等。

　　2、多攝入含有維生素C的食物。黑色素形成的一系列反應是多氧化反應，但當加入維生素C時，則可阻斷黑色素的形成。因此多吃含有維生素C的食物，例如酸棗、鮮棗、西紅柿、柑橘、新鮮綠葉蔬菜等。

　　3、注意攝入含維生素E的食物。維生素E是人體內的一種抗氧化劑，能抑制不飽和脂肪酸及其他一些不穩定化合物的過氧化，而人體內的脂褐素是不飽和脂肪酸的過氧化物。維生素E能有效抵制脂褐素在皮膚上的沉積，使皮膚保持白皙，同時還具有抗衰老的作用。富含維生素E的食物有卷心菜、菜花、芝麻油、芝麻、葵花子、菜子油等。

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    夏季防曬霜要涂夠量，面部用1元硬幣大小

　　夏季天氣變熱，紫外線也越來越強，此時尤其要注意防曬。韓國皮膚科專業醫師樸賢貞對此提出幾點建議。
    首先，需要了解防曬指數“SPF”和“PA”的差異是什么。在選擇防曬霜時，首先要確認防曬指數SPF和PA。SPF是UVB隔斷指數，每SPF1可以阻斷15分鐘左右的紫外線；PA是UVA隔斷指數，+越多防曬效果就越好。
    對皮膚造成直接影響的紫外線是UVA和UVB。讓皮膚曬黑等很容易確認到的現象，是UVB帶來的傷害。但滲透到皮膚深處的UVA，一年四季以類似的強度到達地表，因此不僅在戶外，在室內也會給皮膚帶來威脅。所以，必須仔細查看SPF指數和PA指數后再購買防曬霜，在室內也應該涂抹防曬霜。
    選擇防曬霜時，除了防曬指數以外，還需要仔細查看是否會給眼睛或皮膚等造成刺激。尤其是兒童使用的防曬霜，需要確認是否入眼也安全。由于孩子皮膚嬌嫩，最好使用兒童專用防曬霜。有些產品含有通過眼科專業醫師眼部測試，以及加強保濕膜的sh-Oligopeptide-1(DW-EGF)和抑制有害活性氧生成的柏松素(Pycnogenol)成分。抑制93%的皮膚有害活性氧，給皮膚帶來雙重完美保護的100%有機防曬霜也不錯。
防曬霜要涂夠量，且反復多次涂才有效。測定SPF值時，研究人員所使用的防曬霜用量，一般是2毫克/平方厘米。這意味著，實際生活中我們也要用到這個量，才能得到商品所宣稱的防護效果。樸醫生表示，世界衛生組織發布的面部防曬霜一次使用量為800毫克，大約相當于女性兩節食指關節或人民幣1元硬幣大小才足夠，高個子或者體重較大的人請略加量。
    因為在實驗室測定時防曬霜使用量很多，而生活中擦到面部的量差不多也只有實驗室檢測量的三分之一或四分之一，所以防護功能就明顯下降了。因此要足量、反復多次涂抹防曬霜才能起到較好的防護效果。夏天容易出汗，易把防曬霜沖掉，所以應每兩個小時涂抹一次。當處于海灘等陽光強烈的環境中時，每30～90分鐘就應重新涂抹一次防曬霜。
（伊凡）

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