2016年6月17日上午九點，廣州市第一人民醫院甲狀腺大型義診活動準時開場，這也是第八屆國際甲狀腺知識宣傳周的活動現場，今年宣傳主題為——“健康備孕，你查甲狀腺了嗎”？除了義診之外，廣州市第一人民醫院的醫生在現場講座上也向參與講座現場的市民科普了甲狀腺健康常識。

甲狀腺知識知多少？ 重視常規檢查必不可少

甲狀腺雖小，卻是人體最大的內分泌腺體，在人體的生長發育過程中發揮著不可替代的重用。如今甲亢等甲狀腺疾病越來越多地困擾著人類，如何更加科學地認識這個健康“腺”呢？如何有效規避那些健康的“腺”阱呢？

廣州市第一人民醫院甲狀腺外科徐波、徐琳以及鄒德環等醫生就甲狀腺健康問題進行了科普，并在講座之后接受現場市民提問，為其當場免費看診，解答市民疑惑。

（圖一：講座現場）

徐波在講座上介紹道，“很多人都不了解甲狀腺疾病的嚴重性，甲狀腺功能和全身密切相關，包括代謝、智力、發育等。甲狀腺功能太亢進不行，功能太低也不行。”據介紹，甲狀腺制造的激素可以說控制著機體的每一個細胞、組織和器官。如果甲狀腺功能失調了，就會讓整個機體都運作過快或者過慢。不進行治療的話，會導致營養代謝紊亂，突眼、肌無力、浮腫、心律失常、心衰，還有可能導致不孕不育、骨質疏松等一系列疾病。研究顯示，患甲狀腺疾病的人可能合并其他自身免疫性疾病，例如，1型糖尿病、腎上腺疾病。

“大家都知道體檢要去做肝功能、腎功能的檢查，這是因為大家對這些疾病有比較高的了解度。我敢說甲狀腺功能和其他的病一樣重要，只是大家不了解，所以不去關注，沒有得到足夠的重視。其實甲狀腺功能的檢查也應納入到常規的體檢當中去。”徐波說道。

據估計，目前我國有近2億甲狀腺疾病患者，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿，科普教育工作相對缺乏，導致公眾對于甲狀腺疾病的知曉率低，接受規范治療的患者不足5%。

為了下一代的健康與智商 請關注甲狀腺健康

隨著全面二孩政策的開放，不少女性步入“生育大軍”，尤其是70后與80后。高齡就意味著生育風險的增加。據中華醫學會內分泌學會和中華醫學會圍產醫學分會共同編撰的《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》顯示，在高危妊娠人群中，有30%~80%的甲亢、亞臨床甲亢或者甲減、亞臨床甲減漏診。孕婦患有不同程度的甲狀腺功能減退癥能夠造成胎兒腦發育障礙，導致后代智力水平下降。

孕婦存在顯性臨床甲減的機會較低，而妊娠期亞臨床甲減往往被忽視。因此，有必要對孕婦進行甲狀腺功能篩查，而且應該在妊娠的早期就開始進行。育齡期女性如患有甲減，應治療使甲狀腺功能達標后再懷孕，而已經患了甲減的孕婦則應盡早治療。

徐琳醫師在講座中提到，“妊娠期甲亢的表現”就四個字來表示，真真假假。因為妊娠期甲狀腺激素有些數值是會改變的。甲亢未得到有效控制，不建議懷孕。正在接受抗甲狀腺藥物治療懷孕了，血清甲功在正常范圍內，可以停藥或用最小劑量維持，可以繼續懷孕。妊娠期發現甲亢，如果選擇繼續妊娠，則選擇口服藥治療與妊娠中期手術治療。

講到這個問題，徐琳醫師也特別強調，患者應與醫生保持溝通，才能達到最佳療效。專家們強調，甲減不僅會累及下一代，對女性本身的健康影響也很大。在人群中，每6個女性就會有一個可能患上甲減。在醫學意義上，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開始，讓女性逐漸出現精神萎靡不振、身體機能紊亂，甚至導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。

（圖二：義診現場）

而在已經平安度過妊娠期，享受初為人母的喜悅時，新媽媽在分娩后的一年內又面臨著較高的患上產后甲狀腺炎的風險——大約有7%的女性在分娩后的一年之內出現甲狀腺功能異常。如果沒能得到及時發現和治療，甲減最后會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風險大大增加，甚至導致老年認知方面的障礙。

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