2016年6月17日上午九點(diǎn)，廣州市第一人民醫(yī)院甲狀腺大型義診活動(dòng)準(zhǔn)時(shí)開場，這也是第八屆國際甲狀腺知識(shí)宣傳周的活動(dòng)現(xiàn)場，今年宣傳主題為——“健康備孕，你查甲狀腺了嗎”？除了義診之外，廣州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生在現(xiàn)場講座上也向參與講座現(xiàn)場的市民科普了甲狀腺健康常識(shí)。

甲狀腺知識(shí)知多少？ 重視常規(guī)檢查必不可少

甲狀腺雖小，卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體，在人體的生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的重用。如今甲亢等甲狀腺疾病越來越多地困擾著人類，如何更加科學(xué)地認(rèn)識(shí)這個(gè)健康“腺”呢？如何有效規(guī)避那些健康的“腺”阱呢？

廣州市第一人民醫(yī)院甲狀腺外科徐波、徐琳以及鄒德環(huán)等醫(yī)生就甲狀腺健康問題進(jìn)行了科普，并在講座之后接受現(xiàn)場市民提問，為其當(dāng)場免費(fèi)看診，解答市民疑惑。

（圖一：講座現(xiàn)場）

徐波在講座上介紹道，“很多人都不了解甲狀腺疾病的嚴(yán)重性，甲狀腺功能和全身密切相關(guān)，包括代謝、智力、發(fā)育等。甲狀腺功能太亢進(jìn)不行，功能太低也不行。”據(jù)介紹，甲狀腺制造的激素可以說控制著機(jī)體的每一個(gè)細(xì)胞、組織和器官。如果甲狀腺功能失調(diào)了，就會(huì)讓整個(gè)機(jī)體都運(yùn)作過快或者過慢。不進(jìn)行治療的話，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂，突眼、肌無力、浮腫、心律失常、心衰，還有可能導(dǎo)致不孕不育、骨質(zhì)疏松等一系列疾病。研究顯示，患甲狀腺疾病的人可能合并其他自身免疫性疾病，例如，1型糖尿病、腎上腺疾病。

“大家都知道體檢要去做肝功能、腎功能的檢查，這是因?yàn)榇蠹覍?duì)這些疾病有比較高的了解度。我敢說甲狀腺功能和其他的病一樣重要，只是大家不了解，所以不去關(guān)注，沒有得到足夠的重視。其實(shí)甲狀腺功能的檢查也應(yīng)納入到常規(guī)的體檢當(dāng)中去。”徐波說道。

據(jù)估計(jì)，目前我國有近2億甲狀腺疾病患者，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿，科普教育工作相對(duì)缺乏，導(dǎo)致公眾對(duì)于甲狀腺疾病的知曉率低，接受規(guī)范治療的患者不足5%。

為了下一代的健康與智商 請關(guān)注甲狀腺健康

隨著全面二孩政策的開放，不少女性步入“生育大軍”，尤其是70后與80后。高齡就意味著生育風(fēng)險(xiǎn)的增加。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)共同編撰的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》顯示，在高危妊娠人群中，有30%~80%的甲亢、亞臨床甲亢或者甲減、亞臨床甲減漏診。孕婦患有不同程度的甲狀腺功能減退癥能夠造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智力水平下降。

孕婦存在顯性臨床甲減的機(jī)會(huì)較低，而妊娠期亞臨床甲減往往被忽視。因此，有必要對(duì)孕婦進(jìn)行甲狀腺功能篩查，而且應(yīng)該在妊娠的早期就開始進(jìn)行。育齡期女性如患有甲減，應(yīng)治療使甲狀腺功能達(dá)標(biāo)后再懷孕，而已經(jīng)患了甲減的孕婦則應(yīng)盡早治療。

徐琳醫(yī)師在講座中提到，“妊娠期甲亢的表現(xiàn)”就四個(gè)字來表示，真真假假。因?yàn)槿焉锲诩谞钕偌に赜行��?shù)值是會(huì)改變的。甲亢未得到有效控制，不建議懷孕。正在接受抗甲狀腺藥物治療懷孕了，血清甲功在正常范圍內(nèi)，可以停藥或用最小劑量維持，可以繼續(xù)懷孕。妊娠期發(fā)現(xiàn)甲亢，如果選擇繼續(xù)妊娠，則選擇口服藥治療與妊娠中期手術(shù)治療。

講到這個(gè)問題，徐琳醫(yī)師也特別強(qiáng)調(diào)，患者應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，才能達(dá)到最佳療效。專家們強(qiáng)調(diào)，甲減不僅會(huì)累及下一代，對(duì)女性本身的健康影響也很大。在人群中，每6個(gè)女性就會(huì)有一個(gè)可能患上甲減。在醫(yī)學(xué)意義上，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開始，讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂，甚至導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。

（圖二：義診現(xiàn)場）

而在已經(jīng)平安度過妊娠期，享受初為人母的喜悅時(shí)，新媽媽在分娩后的一年內(nèi)又面臨著較高的患上產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)——大約有7%的女性在分娩后的一年之內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常。如果沒能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，甲減最后會(huì)使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。

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