昨天，國家衛生計生委副主任金小桃在國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上介紹，我國將以保障全體人民健康為出發點，通過“互聯網＋健康醫療”探索服務新模式、培育發展新業態，到2020年建立國家醫療衛生信息分級開放應用平臺，健康醫療大數據產業體系初步形成。對于健康醫療大數據應用發展對民生方面的改善，金小桃表示，在互聯網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯網異地結算、移動支付等方面，給百姓帶來更加便捷的應用服務。

　　醫療大數據

　　涵蓋人的全生命周期

　　健康醫療大數據是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養生保健等多方面數據的匯聚和聚合。

　　據了解，6月8日，第136次國務院常務會議審議通過了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。《指導意見》從三個方面明確了今后醫療大數據的發展和規范：一是建設互聯互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。二是拓展公共衛生監測評估、傳染病疫情預警等應用，重點推進網上預約分診、檢查檢驗結果共享互認、醫保聯網異地結算等便民惠民應用，發展遠程醫療和智能化健康醫療設備。三是嚴格健康醫療大數據應用準入，建設實名認證等控制系統，保護個人隱私和信息安全。

　　到2020年

　　居民擁有功能完備健康卡

　　《指導意見》提出，到2017年底，實現國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業務應用平臺互聯互通，跨部門健康醫療數據資源共享共用格局基本形成。

　　到2020年，建立國家醫療衛生信息分級開放應用平臺，依托現有資源建成100個區域臨床醫學數據示范中心，基本實現城鄉居民擁有規范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應國情的健康醫療大數據應用發展模式基本建立，健康醫療大數據產業體系初步形成。

　　醫院之間

　　建大數據遠程應用體系

　　《指導意見》重點部署了4個方面14項任務。比如，建立藥物副作用預測、創新藥物研發數據融合共享機制；完善疾病敏感信息預警機制；積極推動“互聯網+健康醫療”服務；打造健康醫療教育培訓云平臺，推進網絡醫學教育資源開放共享，便捷醫務人員終身教育；規范健康醫療大數據應用領域的準入標準等。

　　此外，《指導意見》還提出，規范醫療物聯網和健康醫療應用程序（APP）管理，推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付等應用，優化形成規范、共享、互信的診療流程。并計劃用3年左右時間，重點在醫療機構之間全面建立基于大數據的遠程醫療應用體系，加快基于互聯網應用的就診流程優化、醫療保健信息查詢服務。

　　金小桃介紹，今年起，一批基礎好、發展條件具備、隱私安全有保障的地區和機構，先行推進基于大數據應用的“互聯網+健康醫療”，成為試點。

　　□追問

　　1給百姓帶來哪些好處？

　　就診等方面省時間少跑腿

　　“大數據帶來的好處群眾體會最深的是掛號和支付，通過下載使用APP，比較好地解決了排長隊、花很長時間才能完成就診過程等問題。”國家衛計委副主任金小桃表示，大數據的好處主要體現在三個方面。

　　第一，健康醫療大數據能夠提供更加優質的健康醫療衛生服務，讓百姓“少跑腿”。從現在已有的實踐看，互聯網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯網異地結算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務。

　　第二，隨著健康醫療大數據的發展和完善，大數據技術與健康醫療服務的深度融合應用，能夠更好地推動分級診療落地。比如，現在部分醫改試點省份開展了醫學檢驗檢查結果互認共享等方面的探索，主要是后臺的大數據支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫生可以通過有效、連續的診療記錄，運用大數據支撐，給病人以優質、合理的診療方案。

　　第三，大數據還可以對健康管理，做到預防為主、防治結合。“利用大數據，將各種健康數據、各種生命體征的指標，集合在我們的數據庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設備，及時監控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時進行健康提醒。”

　　國家衛計委規劃司副司長張鋒表示，目前，我國有很多藥店可以通過網上的方式來支付，但報銷政策是由醫保來負責的，在人社局那邊有內容有標準。關于跨省就醫的結算問題，今年兩會已經明確，跨省就醫的結算問題我們正在分頭做。

　　2如何保護個人隱私？

　　個人隱私絕不能公開或泄露

　　金小桃強調，個人的健康醫療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進行嚴格管控保護，絕不能公開或泄露，一定會加強應用安全風險評估和防范。

　　據他介紹，第一大數據資料對個人數據的運用，有一個比較慣常的做法，就是“脫敏”“去標識化”，對個人隱私產生影響的這些內容一定要去掉，才能就某一種疾病進行大數據的挖掘分析。

　　第二對涉及健康醫療數據的整個管理要有一套嚴格的法律法規。主要是建立數據安全管理制度，注重內容安全和技術安全。

　　第三進一步探索好大數據的集存、收集，包括挖掘應用相關的模式，能夠使居民的個人信息、隱私得到很好的保護，讓健康醫療大數據在安全保障的前提下，更好地適應經濟新常態，特別是大眾創業、萬眾創新的“雙創”平臺上更好地應用發展。

　　3如何規范醫療APP？

　　對醫療APP進行應用評估

　　張鋒表示，醫療APP在國內目前初步統計有2000多個，可以說涵蓋了方方面面。這個過程中有一些APP號稱醫療APP，但是也不是很專業。在這方面中央網信辦也在就醫療APP的管理加強研究和規范。

　　“下一步，我們要做醫療APP相關的應用評估，比如怎樣確保患者的安全、是否符合診療的規律，同時有利于醫生做出正確的判斷等。”張鋒表示，目前正在做的配套的措施是可能會推一些APP相應的標語進行規范。

　　4對產業發展有何影響？

　　移動醫療市場增速達20%以上

　　國家衛計委副主任金小桃表示，有關研究顯示，近年來，我國醫療衛生行業IT市場年增長率保持在14%以上，移動醫療市場增速高達20%以上，已具有豐富的健康醫療大數據應用發展實踐，正形成加快發展的工作基礎。

　　從產業發展上來說，未來健康醫療產業對于國民經濟的貢獻將會越來越大。《指導意見》當中涉及的部門有20多個，幾乎涵蓋了主要的行業產業領域，也包括醫療服務、健康管理、飲食（食品衛生營養），包括環境、養老保險、醫養結合等。所以，未來促進和規范健康醫療大數據應用發展，將促使加快研制推廣智能化健康醫療設備，推動醫藥、金融、物流、養老、保險、教育、健身等產能釋放，帶來健康產業加快升級。

　　金小桃表示，當前的重點首先是把健康醫療在大數據當中的各種應用軟件、各種服務平臺盡快搭建好，讓老百姓提高獲得感，為深化醫改提供支撐和動力。

　　5怎么解決信息孤島現象？

　　建設統一權威信息平臺

　　張鋒表示，信息化建設有一個逐步發展的歷史過程，孤島和煙囪在建設的過程中因為當時的技術條件和很多業務的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術的出現，就需要集成、整合和共享、應用、開放。建設統一權威、互聯互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，來進行孤島和煙囪的整合，真正實現跨部門數據資源的密切配合和統一歸口。

　　下一步，我們將充分依托平臺進行服務，依托平臺為老百姓辦事，依托平臺為企業服務，同時，政府也依托平臺進行管理決策。目前，已經有16個省級人口健康信息平臺基本建成，進行了具體的應用探索，具備堅實的實踐基礎。

　　孤島和煙囪，在健康醫療領域的應用，因為它內容特別廣泛，不可能一個系統就包打天下，我們有公共衛生、醫療服務、計劃生育、醫療保障、藥品供應、綜合監管等重要信息系統，未來可能一些新的業務應用方面考慮業務應用平臺建設、統籌區域平臺的規劃。

　　在這方面，健康醫療大數據，未來更多是數據資源池、湖、海洋的趨勢，這個資源和海洋，我們希望能夠依托平臺進行數據的整合，更好地為群眾健康、市場主體創新和政府有效監管服務。

　　>>解密健康醫療大數據

　　◎概念

　　健康醫療大數據是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養生保健等多方面數據的匯聚和聚合。

　　◎意義

　　利用健康醫療大數據，不僅對改進健康醫療服務模式，而且對經濟社會發展都有著重要的促進作用，是國家重要的基礎性戰略資源。

　　◎發展

　　日前，國務院常務會議審議通過了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，指導意見從夯實應用基礎、全面深化應用、規范和推動“互聯網＋健康醫療”服務、加強保障體系建設等四個方面，部署了建設統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺、集成醫學大數據資源、發展智慧健康醫療便民惠民服務、制定完善法律法規和標準等14項任務。

　　◎應用

　　對于健康醫療大數據應用發展對民生方面的改善，主要體現在三個方面。

　　一是不斷增強“自主健康”服務體驗，讓健康數據“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，在互聯網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯網異地結算、移動支付等方面，給百姓帶來更加便捷的應用服務。

　　二是隨著健康醫療大數據的發展和完善，大數據技術與健康醫療服務的深度融合應用，能夠使優勢資源“下得去”，更好地推動分級診療落地，加快遠程醫療普及，推動精準醫療發展。

　　三是通過大數據，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務。

　　京華時報記者 馬金鳳

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