昨天，國家衛(wèi)生計生委副主任金小桃在國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上介紹，我國將以保障全體人民健康為出發(fā)點，通過“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，到2020年建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展對民生方面的改善，金小桃表示，在互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面，給百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。

　　醫(yī)療大數(shù)據(jù)

　　涵蓋人的全生命周期

　　健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。

　　據(jù)了解，6月8日，第136次國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。《指導(dǎo)意見》從三個方面明確了今后醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和規(guī)范：一是建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。二是拓展公共衛(wèi)生監(jiān)測評估、傳染病疫情預(yù)警等應(yīng)用，重點推進網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗結(jié)果共享互認、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應(yīng)用，發(fā)展遠程醫(yī)療和智能化健康醫(yī)療設(shè)備。三是嚴格健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用準入，建設(shè)實名認證等控制系統(tǒng)，保護個人隱私和信息安全。

　　到2020年

　　居民擁有功能完備健康卡

　　《指導(dǎo)意見》提出，到2017年底，實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺互聯(lián)互通，跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局基本形成。

　　到2020年，建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，依托現(xiàn)有資源建成100個區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。

　　醫(yī)院之間

　　建大數(shù)據(jù)遠程應(yīng)用體系

　　《指導(dǎo)意見》重點部署了4個方面14項任務(wù)。比如，建立藥物副作用預(yù)測、創(chuàng)新藥物研發(fā)數(shù)據(jù)融合共享機制；完善疾病敏感信息預(yù)警機制；積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)；打造健康醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺，推進網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源開放共享，便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育；規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域的準入標準等。

　　此外，《指導(dǎo)意見》還提出，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，推進互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。并計劃用3年左右時間，重點在醫(yī)療機構(gòu)之間全面建立基于大數(shù)據(jù)的遠程醫(yī)療應(yīng)用體系，加快基于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的就診流程優(yōu)化、醫(yī)療保健信息查詢服務(wù)。

　　金小桃介紹，今年起，一批基礎(chǔ)好、發(fā)展條件具備、隱私安全有保障的地區(qū)和機構(gòu)，先行推進基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”，成為試點。

　　□追問

　　1給百姓帶來哪些好處？

　　就診等方面省時間少跑腿

　　“大數(shù)據(jù)帶來的好處群眾體會最深的是掛號和支付，通過下載使用APP，比較好地解決了排長隊、花很長時間才能完成就診過程等問題。”國家衛(wèi)計委副主任金小桃表示，大數(shù)據(jù)的好處主要體現(xiàn)在三個方面。

　　第一，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能夠提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓百姓“少跑腿”。從現(xiàn)在已有的實踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。

　　第二，隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠更好地推動分級診療落地。比如，現(xiàn)在部分醫(yī)改試點省份開展了醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認共享等方面的探索，主要是后臺的大數(shù)據(jù)支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫(yī)生可以通過有效、連續(xù)的診療記錄，運用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。

　　第三，大數(shù)據(jù)還可以對健康管理，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合。“利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標，集合在我們的數(shù)據(jù)庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設(shè)備，及時監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時進行健康提醒。”

　　國家衛(wèi)計委規(guī)劃司副司長張鋒表示，目前，我國有很多藥店可以通過網(wǎng)上的方式來支付，但報銷政策是由醫(yī)保來負責(zé)的，在人社局那邊有內(nèi)容有標準。關(guān)于跨省就醫(yī)的結(jié)算問題，今年兩會已經(jīng)明確，跨省就醫(yī)的結(jié)算問題我們正在分頭做。

　　2如何保護個人隱私？

　　個人隱私絕不能公開或泄露

　　金小桃強調(diào)，個人的健康醫(yī)療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進行嚴格管控保護，絕不能公開或泄露，一定會加強應(yīng)用安全風(fēng)險評估和防范。

　　據(jù)他介紹，第一大數(shù)據(jù)資料對個人數(shù)據(jù)的運用，有一個比較慣常的做法，就是“脫敏”“去標識化”，對個人隱私產(chǎn)生影響的這些內(nèi)容一定要去掉，才能就某一種疾病進行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。

　　第二對涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個管理要有一套嚴格的法律法規(guī)。主要是建立數(shù)據(jù)安全管理制度，注重內(nèi)容安全和技術(shù)安全。

　　第三進一步探索好大數(shù)據(jù)的集存、收集，包括挖掘應(yīng)用相關(guān)的模式，能夠使居民的個人信息、隱私得到很好的保護，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在安全保障的前提下，更好地適應(yīng)經(jīng)濟新常態(tài)，特別是大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的“雙創(chuàng)”平臺上更好地應(yīng)用發(fā)展。

　　3如何規(guī)范醫(yī)療APP？

　　對醫(yī)療APP進行應(yīng)用評估

　　張鋒表示，醫(yī)療APP在國內(nèi)目前初步統(tǒng)計有2000多個，可以說涵蓋了方方面面。這個過程中有一些APP號稱醫(yī)療APP，但是也不是很專業(yè)。在這方面中央網(wǎng)信辦也在就醫(yī)療APP的管理加強研究和規(guī)范。

　　“下一步，我們要做醫(yī)療APP相關(guān)的應(yīng)用評估，比如怎樣確保患者的安全、是否符合診療的規(guī)律，同時有利于醫(yī)生做出正確的判斷等。”張鋒表示，目前正在做的配套的措施是可能會推一些APP相應(yīng)的標語進行規(guī)范。

　　4對產(chǎn)業(yè)發(fā)展有何影響？

　　移動醫(yī)療市場增速達20%以上

　　國家衛(wèi)計委副主任金小桃表示，有關(guān)研究顯示，近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT市場年增長率保持在14%以上，移動醫(yī)療市場增速高達20%以上，已具有豐富的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實踐，正形成加快發(fā)展的工作基礎(chǔ)。

　　從產(chǎn)業(yè)發(fā)展上來說，未來健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對于國民經(jīng)濟的貢獻將會越來越大。《指導(dǎo)意見》當中涉及的部門有20多個，幾乎涵蓋了主要的行業(yè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，也包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理、飲食（食品衛(wèi)生營養(yǎng)），包括環(huán)境、養(yǎng)老保險、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等。所以，未來促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，將促使加快研制推廣智能化健康醫(yī)療設(shè)備，推動醫(yī)藥、金融、物流、養(yǎng)老、保險、教育、健身等產(chǎn)能釋放，帶來健康產(chǎn)業(yè)加快升級。

　　金小桃表示，當前的重點首先是把健康醫(yī)療在大數(shù)據(jù)當中的各種應(yīng)用軟件、各種服務(wù)平臺盡快搭建好，讓老百姓提高獲得感，為深化醫(yī)改提供支撐和動力。

　　5怎么解決信息孤島現(xiàn)象？

　　建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威信息平臺

　　張鋒表示，信息化建設(shè)有一個逐步發(fā)展的歷史過程，孤島和煙囪在建設(shè)的過程中因為當時的技術(shù)條件和很多業(yè)務(wù)的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術(shù)的出現(xiàn)，就需要集成、整合和共享、應(yīng)用、開放。建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，來進行孤島和煙囪的整合，真正實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)資源的密切配合和統(tǒng)一歸口。

　　下一步，我們將充分依托平臺進行服務(wù)，依托平臺為老百姓辦事，依托平臺為企業(yè)服務(wù)，同時，政府也依托平臺進行管理決策。目前，已經(jīng)有16個省級人口健康信息平臺基本建成，進行了具體的應(yīng)用探索，具備堅實的實踐基礎(chǔ)。

　　孤島和煙囪，在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，因為它內(nèi)容特別廣泛，不可能一個系統(tǒng)就包打天下，我們有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等重要信息系統(tǒng)，未來可能一些新的業(yè)務(wù)應(yīng)用方面考慮業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺建設(shè)、統(tǒng)籌區(qū)域平臺的規(guī)劃。

　　在這方面，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，未來更多是數(shù)據(jù)資源池、湖、海洋的趨勢，這個資源和海洋，我們希望能夠依托平臺進行數(shù)據(jù)的整合，更好地為群眾健康、市場主體創(chuàng)新和政府有效監(jiān)管服務(wù)。

　　>>解密健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)

　　◎概念

　　健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。

　　◎意義

　　利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不僅對改進健康醫(yī)療服務(wù)模式，而且對經(jīng)濟社會發(fā)展都有著重要的促進作用，是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。

　　◎發(fā)展

　　日前，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)意見從夯實應(yīng)用基礎(chǔ)、全面深化應(yīng)用、規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)、加強保障體系建設(shè)等四個方面，部署了建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺、集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源、發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)、制定完善法律法規(guī)和標準等14項任務(wù)。

　　◎應(yīng)用

　　對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展對民生方面的改善，主要體現(xiàn)在三個方面。

　　一是不斷增強“自主健康”服務(wù)體驗，讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，在互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面，給百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。

　　二是隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠使優(yōu)勢資源“下得去”，更好地推動分級診療落地，加快遠程醫(yī)療普及，推動精準醫(yī)療發(fā)展。

　　三是通過大數(shù)據(jù)，推動覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)。

　　京華時報記者 馬金鳳

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