水和火都是自然界中十分常見和重要的物質，如《尚書》所言：“水火者，百姓之所飲食也。”水與火各具特點，水主靜，性寒涼，趨下滋潤而閉藏；火主動，性溫熱，升騰炎上而溫煦。中醫水火學說中所說的“水”和“火”，就是用自然界中水和火的特點來打比方，以說明人體的生命活動和病理現象，并指導臨床辨證施治。

　　自然界中，水火是生命之源，所謂“天一生水，地二生火”；但有時也可以帶來水災、火災等災害。人體之中，水與火也有生理與病理之分。

　　生理之水是組成人體的重要物質基礎，表現為人體的津液、陰精、血液等；生理之火是維持人體正常生命活動的陽氣，它溫煦、推動人體的臟腑功能，維持人體正常的生命活動，成為生命活動的原動力。

　　在生理狀態下，水與火維持著相互的統一與平衡，“不露聲色”地維持著人體的生命活動，這就是中醫常說的“水火既濟”、“水火平衡”的狀態。人們俗話所說的“水火不相容”則是強調了水火之間相互對立的一面，也就是“水火平衡”關系遭到了破壞，出現了“水火不調”的情況，此時人體會表現為口舌生瘡、咽喉腫痛、癰腫瘡癤等“心火旺盛”之證，也可能會出現陽虛水腫等“水濕泛濫”之證。

　　五臟各具水火，最常見的“水火平衡”或“水火不調”往往是指心與腎的水火關系。中醫認為，心主一身之陽，位居于上，其性屬火；腎主一身之陰，位居于下，其性屬水。這種水上火下、水火相交的關系在中醫理論中叫做“水火既濟”、“心腎相交”，是人體健康的一種表現。如果心陽不振，則水寒不化，就會導致“水氣凌心”之證；若腎水不足，則會出現“心陽獨亢”之證，均屬于“水火失調”、“心腎不交”。

　　心陽獨亢者常見口干口苦、心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤、大便秘結、舌紅苔黃少津、脈滑細數等癥狀，我們常常把這些癥狀統稱為“上火”。中醫調治應當以“清心火、滋腎水”為原則。為避免“上火”，要養成良好的生活起居習慣，早睡早起，調暢情志，飲食清淡，多吃一些富含維生素的蔬菜水果，少吃荔枝、榴蓮、芒果、桂圓、狗肉、羊肉等熱性食物以及辛辣油炸食品等。

　　這里我給大家推薦一個食療方——蓮子湯：蓮子30克（保留蓮子心），梔子15克（裝在紗布包里），冰糖適量。加水煎煮后吃蓮子喝湯，具有清心瀉火的功效。

　　水氣凌心者可見心悸氣短、眩暈、嘔吐痰涎、形寒肢冷、胸脘痞滿、渴不欲飲、小便不利、胸悶而痛、神倦無力、面浮肢腫，舌淡胖苔白潤或白膩，脈沉弦或細滑，或細結代，或遲細等癥。中醫治療常以“溫陽、化痰、利水”為主，臨床常用苓桂術甘湯或真武湯加減，但需要有執業資格的中醫師開具處方進行治療。

　　我們平時如果有上述癥狀，且屬于“水氣凌心”證，可以將白茯苓磨成細粉，每次取茯苓粉15克左右，與粳米100克共同煮粥，能夠起到利水消腫的作用，可以作為水氣凌心有水腫癥狀病人的輔助治療。或者用花生米（不去皮）、生薏仁、赤小豆、紅棗各適量，一起熬煮，每天早晚各服一碗，對于痰濕水腫也有一定的治療作用。

　　中醫的水火學說是比較復雜的一個概念，除了心腎水火關系，還有陰陽水火、五行水火、腎中水火、氣血水火、三焦水火等多種水火關系，維持水火平衡是機體健康的基礎。一個總的原則是保持健康的生活方式和良好的精神狀態，還要及時找醫生通過用藥來糾正和調理失衡的水火關系，以達到健康長壽的目的。▲（生命時報特約專家 北京中醫藥大學副教授 趙 艷）

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