早產兒出生后，由于大腦發育不甚成熟，很容易導致出生后一系列神經發育紊亂問題。廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師鐘鑫琪介紹，親子互動對早產兒的神經心理發育有積極作用。

早產兒錯過了子宮內大腦快速增長的關鍵時期

鐘鑫琪介紹，全球每年約1500萬早產兒出生，占出生嬰兒的10%～11%；中國早產兒發生率約8%～9%，目前國內對早產兒的定義為孕28周~37周，在廣州，對早產兒還有“七星仔”的說法。兒童神經發育從胎兒時期就開始了，腦部的發育最為迅速，比起足月出生的寶寶，早產兒錯過了妊娠后3個月在子宮內大腦呈指數增長的關鍵時期。因此，早產兒可能面臨出生后大腦發育不甚成熟，容易導致出生后一系列神經發育紊亂問題，如感知、行為異常、學習能力低下、運動障礙、語言發育障礙等。

親子互動可讓早產寶寶發育更好

“早產的事實是不可逆的，但是嬰幼兒時期的養育對早產兒來說十分關鍵。”鐘鑫琪說，嬰幼兒期是兒童神經心理發育的關鍵期，也是注意力、情緒情感、社會行為、良好習慣發展的重要階段。對于早產兒來說，在這一時期給予合理、有效的干預措施能夠事半功倍的促進早產兒語言、運動、社交以及情緒/情感的發育。親子互動是兒童早期生活中最重要的社會性活動，對嬰幼兒的健康成長乃至整個人生的發展具有重要意義。良好的親子互動有助于親子之間情感聯系更為緊密，對早產兒的生長發育幫助甚大。

互動時機

這6種親子時機莫錯過

1.喂養

母乳喂養能夠建立母嬰之間早期的情感互動，喂養過程中通過皮膚接觸、撫摸、溫柔的話語以及目光對視等互動方式，能夠增加彼此的信任。喂養姿勢也會影響親子之間有效的互動；不正確的喂養姿勢會引起早產兒極度煩躁。此時喂養者需要鎮靜，與孩子交談、撫摸其頭部，待其情緒穩定后再行喂奶。

2.沐浴

沐浴不僅能保持清潔，還能提供嬉戲和運動的機會。通過觸摸嬰兒皮膚、以恰當的距離用眼神交流、“媽媽語”交流，使孩子身體放松、心理舒適，這也是嬰兒積極回應母親行為的前提。

3.語言、感官

父母可通過各種感官動作與寶寶進行互動，如媽媽的呢喃（聽覺）、撫摸（觸覺）、與孩子對視、讓孩子看卡通形象（視覺）。在面對面親子互動中，寶寶也會通過微笑、眼神交流、咕咕發生、肢體活動等來實現早期社會情感的同步。

4.游戲

對于出生以后2~9個月的早產兒、翻身運動是一種常見的母嬰互動，此外，躲貓貓、抓癢癢、彈跳游戲都是簡易且有效的親子游戲。

5.睡眠

完善的睡眠結構是中樞神經系統成熟的基礎，早產兒各系統器官發育不成熟，睡眠對其尤為重要。因為早產兒入睡后大約要經過20分鐘淺睡眠階段，此時要避免外界刺激，要為早產寶寶提供安靜、光線合適的環境，使孩子大腦放松，減少夜啼，促進生長激素分泌。

6.懷抱

有研究證實，懷抱多的早產兒甚至比同齡足月兒表現出更好的母嬰互動。懷抱也使母親更多地與嬰兒進行感情交融，育兒能力相應增強，對孩子的反應能及時積極地回應，有利于良好親子依戀的建立。懷抱嬰兒時可像袋鼠媽媽將小袋鼠養育在育兒袋那樣的方式環抱嬰兒，將早產兒以60~90°角貼在父母的胸口，為其提供所需要的溫暖和安全感，讓早產兒學會如何適應外部環境，促進親子之間感情依附。

影響因素

這四種因素會影響親子互動

鐘鑫琪提醒，以下四種因素會影響早產兒親子互動。

1.早產兒自身的特質。由于生理發育的不成熟，早產兒在交流和互動中常常表現為回應弱，不活躍，這提示早產父母需要更耐心，且有更強烈的情感回應。

2.母親的因素。持續母乳喂養可以促進母嬰之間有效的互動，且持續的時間越長對互動越有利；而母親困惑、焦慮或不滿的情感明顯影響母嬰互動的效果。

3.教養方式。如果母親是控制型，早產兒可能是被動合作、被迫服從，則會讓早產兒出現進食障礙、聽說能力發育障礙、社會性發展障礙等問題。

4.家庭支持。父親、家人對母親的支持可以促進母親角色順利形成、自信心的建立，鼓勵和支持母親做出的決定可以降低母親的壓力。此外，接受醫務人員專業育兒指導，能夠有效減少早產兒腹痛、睡眠、啼哭等自控問題，增強社交能力，降低母親育兒壓力。（記者黃蓉芳 通訊員白恬）

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