六月是屬于孩子的。“六一”兒童節，讓家長和小朋友沉浸在游樂、禮物、大餐的歡樂氣氛中。不過，家長們千萬不要忽視給孩子最長久的禮物——健康。肥胖的種子源于童年，小時候太胖，長大了真的會“喝涼水也長肉”。

中國和美國胖子最多

國際著名學術刊物《柳葉刀》最近公布的一項大型研究結果表明，全球肥胖者首次多于羸瘦者。

英國國王倫敦學院研究人員對1975年—2014年186個國家的2000萬人體重指數進行對比發現，肥胖者從1975年的1.05億人增加到2014年的6.41億人（2.66億男性和3.75億女性），數量增加了5倍。與此同時，低體重者也在增加，從3.3億人增加到4.62億人。

數據表明，全球的肥胖人數已經大大超過羸瘦者，全球人口總體處于超重或肥胖狀態。同時，這也意味著，在滿足人類生存的食物生產、供給和消費的兩側，已經達到具有里程碑意義的“奇點”，即食物的生產已經非常豐富，供給已經遠遠超越需求。

中國和美國是肥胖人數最多的國家。中國有地球上最多的胖子，共8960萬人，其中男性4320萬人，女性4640萬人。美國則有地球上第二多的胖子，共8780萬人，其中男性4170萬人，女性4610萬人。中國肥胖者的比例為6.89%，美國肥胖者比例為27.4%。研究表明，大約20%（1.18億）的成年肥胖者生活在6個高收入英語國家，包括澳大利亞、加拿大、愛爾蘭、新西蘭、英國和美國。英國在2025年前，女性肥胖比例將持續保持前3名。

本項研究定義肥胖的標準是身體質量指數（BMI），即用體重千克數除以身高米數的平方得出的數字，也稱體重指數。BMI指數為18.5-23.9時屬正常，低于18.5為過輕，25-28為超重，28-32為肥胖，高于32為極其肥胖�？�登在《柳葉刀》上的研究則以BMI達到30為肥胖。

多數孩子肥胖與基因無關

在人的一生中，脂肪增長有三個關鍵時期：出生前3個月、嬰兒期、11-13歲。在這三個時期，人體脂肪細胞數目增加非�；钴S，孩子此時過胖，長大后就可能“喝涼水也長肉”，因為脂肪細胞增多型肥胖最難治療。

肥胖主要歸因于兩個方面，一是遺傳，二是不良生活方式，后者原因更重要，肥胖的種子多源于童年。不良生活方式指的是不良的飲食和生活習慣，包括運動較少，攝入大量的脂肪和蛋白質。美國密執安大學心血管中心的研究人員對13所中學1000名學生進行了生活方式和健康調查，并在《美國心臟雜志》上發表了研究結果：15%的學生屬于肥胖，幾乎所有肥胖者都有不良飲食和運動較少兩個特點。

在這項調查中，肥胖學生參加有規律的運動時間大大低于正常學生，僅有1/3的學生表示在上學期間每天鍛煉半小時，不到一半的學生稱每天能吃160克水果和蔬菜，肥胖學生中58%的人每天看電視達2小時。另外，兒童的肥胖也與學校提供的非健康午餐有關。正常學生有34%吃學校提供的午餐，肥胖學生有45%吃的是學校提供的午餐。這說明，運動少和高脂肪飲食是造成肥胖的主要原因。1980年，美國6-11歲的兒童僅有6.5%肥胖，但是在2008年，兒童肥胖比率達到了20%。在1980年到2008年的近30年時間，美國人的生活方式發生了巨大變化，造成孩子和成人的肥胖。近30年中，美國成年人每10年體重平均增加1公斤以上。

這項研究的參與者、密執安大學心血管中心主任、心臟病專家吉姆·A·伊格爾認為，除了極度肥胖的孩子可能考慮進行遺傳普查外，其余孩子的肥胖或超重都與基因無關。

“掛鑰匙兒童”更容易肥胖

新近發表在美國《兒童發育》雜志上的一項研究結果也表明，兒童的肥胖與生活方式密切相關。職業女性的孩子體重超標和肥胖的幾率比其他孩子高6倍。主要原因是，職業女性的孩子飲食不科學、不規律。

研究人員調查了990名8-12歲的兒童，以這些孩子母親的工作時間、孩子看電視的時間和鍛煉時間作為對比。結果發現，母親有工作（包括全職和零工）的孩子體重平均比母親在家的孩子重1-2磅(約0.45-0.9公斤)。孩子的肥胖狀況隨著年齡變化而增強，在11-12歲的孩子中，父母上班的孩子比父母不上班的孩子平均體重多3-4磅（約1.35-1.8公斤）。

“掛鑰匙兒童”更容易肥胖，不在于看電視或缺少鍛煉，因為他們與一般孩子看電視時間一樣多，鍛煉強度也無多大區別。肥胖的主要原因是，這些孩子所吃的是高熱量成品食物，而且由于沒有成人監控，他們放學后會不加限制地吃薯片、巧克力、餅干等高脂肪零食。晚上睡覺更遲，也是肥胖的重要原因，因為睡眠不足會增加肥胖癥風險。

2016年1月25日，世界衛生組織下設的“終止兒童期肥胖癥委員會”提交的調研報告認為，兒童肥胖具有遠期的發病和死亡風險，并影響受教育程度和生命質量。若不進行干預，肥胖嬰幼兒在兒童期、青少年期和成人期可能將繼續肥胖，加大過早發生糖尿病和心臟病等疾病的風險；同時，肥胖在兒童期、青春期和成年后都可產生負面的心理影響，導致抑郁癥等行為和情感上的異常，并因為污名和社交困難而影響學習和工作。為此，專家們提出了六點政策建議，主要內容為：

1，減少不健康食物和含糖但不含酒精飲料的攝入量；2，減少久坐；3，加強對孕前和產前保健的指導，通過預防低或高出生體重、早產和其他妊娠并發癥來降低兒童肥胖風險；4，將有關健康飲食和喂養行為、身體活動和睡眠行為的行動與目前的指南結合起來，為生命頭五年的養育和兒童保健提供最佳方法；5，實施促進健康學校和青少年健康營養素養的綜合方案；6，為受肥胖影響的兒童和年輕人提供以家庭為基礎，包括營養、身體活動和心理方面等多內容的生活方式體重管理服務。

延伸閱讀

還有9%的孩子偏瘦

《2015全球饑餓指數》報告稱，全世界共有1/9的人口長期營養不良，超過1/4的兒童由于營養不良而低于同齡標準身高，營養不良每年導致大約310萬兒童喪生。2015年我國公布的數據顯示，成人營養不良率為6.0%，兒童青少年生長遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9%。

根據聯合國兒童基金會2008年的數據，我國發育遲緩兒童數量全球第二，有1268.5萬5歲以下兒童發育遲緩（包括低體重、貧血），僅次于印度。不過從比例看，中國發育遲緩兒童僅占到所有兒童的15%，印度這一比例是48%。

中國營養學會理事長楊月欣近日在國際兒童營養與反貧困論壇發布的“中國兒童營養問題十大關鍵詞”之一，就有營養不良。據《中國衛生統計年鑒》數據顯示，2012年我國5歲以下兒童死亡率為13.2‰，其中13%與營養不良相關。在貧困農村地區，有超過30%的孩子仍然面臨營養不良的困境。

同時，“隱性饑餓”即膳食中維生素和礦物質等微量營養素缺乏問題嚴重�！半[性饑餓”的癥狀往往不明顯，不易被及時發現和重視。如缺鐵性貧血可使孩子的平均智商低5-8分；缺碘可使孩子平均智商低10-15分；缺鋅可導致偏食、復發性口腔炎、性發育遲緩、注意力不集中等。以前生活貧困時人們因吃不飽飯而饑餓，如今越吃越好的國人卻不得不面對“隱性饑餓”。即使在經濟發達地區，“隱性饑餓”現象也不少且容易被忽視。（張田勘）

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