專家介紹：劉敏，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院消化科主任醫(yī)師

　　擅長：治療非特異性潰瘍性結腸炎、萎縮性胃炎癌前病變、胃食管反流病、脂肪肝、胃下垂、膽囊炎等

　　出診時間：周一下午（國際部）、周二全天、周四上午、周五全天（特需門診）

　　金臺V診室問診時間：1月7日下午2:00~3:00

劉敏醫(yī)生（左）健康時報記者 陸瑤/圖

　　秋冬上火和體質(zhì)無關 看好分型巧對癥

　　秋冬季節(jié)上火和體質(zhì)有關系嗎?我該怎么知道自己是什么體質(zhì)呢?

　　劉敏主任：其實秋冬季節(jié)上火和體質(zhì)沒有關系。這個季節(jié)會出現(xiàn)上火這種說辭，主要還是和氣候相關。秋冬季節(jié)，雨水減少，氣候干燥。燥容易生熱，很多人會出現(xiàn)所謂的上火癥狀。看體質(zhì)可以到醫(yī)院找正規(guī)的中醫(yī)大夫，看一下舌脈就能知道。

　　您好~為什么有人一上火，嘴角就起泡，有人卻嘴里長潰瘍?

　　劉敏主任：中醫(yī)上火分癥型很多，要分臟器來看，比如說心火旺，容易心煩、易怒、失眠、汗出、口舌生瘡大便干燥;肝火旺，會口干、口苦、耳鳴、臉上起痘、目赤、小便黃大便干;胃火旺，會口干、口臭、想喝水、想喝涼東西、小便黃大便干、臉上長痤瘡。需要患者到正規(guī)中醫(yī)院測體質(zhì)，看看是哪個臟器上火，才能做到對癥下藥。

　　秋冬季節(jié)經(jīng)常上火，我在飲食上需要注意些什么?

　　劉敏主任：要多吃一些滋潤的東西。從糧食上來說，最好吃大米粥。大米，也就是水稻，有滋陰成分。從蔬菜上來說，北方吃蘿卜、大白菜等時令蔬菜。白菜和藕也可以。這也是滋陰的。不要吃西紅柿等大棚里生長的蔬菜。飲品上來說，多喝牛奶和豆?jié){。蛋品上來說鴨蛋就不錯，雞蛋也可以。水果的話可以多吃蘋果、梨和柿子。提醒大家，吃東西不要吃反季節(jié)的。

　　口臭干嘔?濕熱多吃涼性食物

　　31歲，女，口臭，舌苔黃膩，每條都刷舌苔，但還是很黃，喉嚨有痰，總是吐不出來，咽不下去，每天早上刷牙會干嘔，不是懷孕。到底是什么病啊，已經(jīng)有1年多了，麻煩專家指導。

　　劉敏主任：從口臭和舌苔黃膩看是濕熱，干嘔有可能是胃熱，喉嚨是肺熱。肺熱多吃點梨，胃熱少吃辣椒和油炸食品。建議多吃點涼性的東西。

　　吃涼的就胃痛，喝熱開水能緩解，有時燒心，經(jīng)常打隔，好像胃里很多氣體，怎么辦?

　　劉敏主任：吃涼的就胃痛可能是胃寒;經(jīng)常打嗝，一般是胃動力有問題，胃動力可以到醫(yī)院測胃動力測試。

　　人很瘦，吃的也不少，體檢身體也沒有問題，做過胃鏡也沒什么，這樣是不是屬于腸胃吸收問題啊?

　　劉敏主任：是不是吸收問題得看有沒有腹瀉，如果不腹瀉，一般不存在胃腸吸收問題。可能是遺傳因素，看看父母是不是也這樣。

　　50歲，吃了甜食，豆類，土豆，芋頭，牛肉，堅硬的東西……胃就會覺得不舒服，打嗝、反酸，吃了奧美拉唑和嗎丁啉要好一些。胃是什么情況呢，到底哪些東西可以吃，哪些東西不可以吃呢?平時應該如何調(diào)理?謝謝。

　　劉敏主任：這類碳水化合物本身會反酸，普通人胃部都會不適應。建議這些東西少吃。

　　女，28歲。我的脾胃不好，鼻頭嘴唇上方出汗嚴重，聽說吃黑色食物和豆類健脾，我一直吃黑木耳、黑豆、黑米紫米，但我覺著木有啥改善。應該如何調(diào)理呢?

　　劉敏主任：黑色食物不是健脾，而是補腎。脾胃不好不能吃黑豆，消化不了。

　　便秘了?便宜的特效貼敷方不妨一試

　　吃鈣片容易便秘嗎?老年人如何掌握補鈣片的量?

　　劉敏主任：可能大家不太注意，鈣片的副作用就是便干。老年人可以正常補充鈣片，如果發(fā)生便秘，就按照便秘再治療，可以多補充果蔬、做做按摩，比如揉揉腹部。

　　怎么緩解秋冬季節(jié)便秘呢?

　　劉敏主任：清熱去火。根據(jù)不同的情況對癥下藥，比如胃火有瀉胃散，脾火有瀉黃散，肺火有瀉白散，肝火有瀉青丸。

　　之前看過央視報道，說東直門醫(yī)院有治便秘的小方，很神奇?

　　劉敏主任：是有一個輔助的治療手段，叫神闕穴的貼敷。通過藥力播散造成腸道蠕動增加，促進大便排泄。藥物是配好的，一袋一塊錢，一袋可以貼三次。

　　一喝咖啡就拉肚子，這是為什么呀?其他人好像也沒有這樣的情況。也并不是固定哪個品牌，難道腸胃對咖啡過敏么?但又挺愛喝咖啡的，怎么辦呢?

　　劉敏主任：咖啡能夠促進腸胃蠕動，所以喝完咖啡很容易拉肚子。

　　這些看似上火的癥狀 要去其他科室確診

　　女，26，下巴和嘴邊上常年長痘痘，根深大痘那種，兩頰也長但是沒下巴那么兇。不便秘，易口渴。胃吃多了易腹脹不消化，吃涼食喝冰飲料長痘更兇，求治。

　　劉敏主任：先去看皮膚科，做螨蟲試驗。

　　長期口腔潰瘍，這是缺什么物質(zhì)么?應該怎么辦? 另外，在秋冬季節(jié)的時候，嘴唇上總會長亮晶晶的泡，很痛，這個有辦法提前避免么?還是只能長出來再治療呀?

　　劉敏主任：患者應先到醫(yī)院口腔科做做檢查。得先確定病因，知道病因后就知道怎么對應治療。口腔潰瘍不一定是缺什么物質(zhì)，潰瘍分很多種，也有可能是白塞氏綜合癥或者是口腔癌。

　　特別提醒：

　　淋巴排毒純忽悠

　　大夫您好，我今年27歲，女。最近在美容院按摩肝膽經(jīng)、淋巴排毒，聽說這樣對身體好，請問從醫(yī)生的角度，這些按摩應該怎么樣的頻率比較合適?注重哪些部位的按摩對調(diào)理肝、脾好?

　　劉敏主任答：淋巴排毒這種說法是完全不科學的，淋巴是不可以通過按摩觸及到的，更沒有排毒這一說。淋巴排毒多是宣傳噱頭。

　　中醫(yī)治不了幽門螺旋桿菌

　　您好，我半年前診斷出慢性淺表性胃炎，幽門螺桿菌三個加號，胃脹，噯氣，吃了三個月中藥，飯量有所增加，這三個月一直一個老中醫(yī)那里開藥吃藥，這個老中醫(yī)不給開抗生素治療，只給開純中藥，想請問純中藥治療幽門螺桿菌是否合理。另外，想請教您胃炎患者的飲食注意事項。非常感謝您。

　　劉敏主任答：不合理。中醫(yī)治不了幽門螺桿菌。根據(jù)中國人的飲食習慣，胃炎人人都有，這是正常的。煎炸辣的食物盡量少吃。(健康時報網(wǎng) 吳茜茜整理)

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